Постановление от 08.08.2017 г № 12-П
Об усилении мероприятий по профилактике энтеровирусных инфекций в Самарской области
Я, Врио Главного государственного санитарного врача по Самарской области С.В. Архипова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по энтеровирусной инфекции в Самарской области, отмечаю, что с июня 2017 г. в Самарской области отмечен сезонный подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ). По данным оперативного еженедельного анализа, по состоянию на 07.08.2017 с начала июня зарегистрировано 85 случаев энтеровирусных инфекций, из них 54 - серозных менингитов. Заболеваемость регистрируется преимущественно в г.о. Самара, среди детей до 14 лет. В 2016 году за аналогичный период наблюдения был зарегистрирован 91 случай.
Ежегодно в Самарской области регистрируется от 7 (в 2015 г.) до 207 (в 2013 г.) случаев заболеваний энтеровирусной инфекцией. По данным многолетнего статистического наблюдения рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией в Самарской области отмечается с июля по октябрь. За последние 10 лет наибольшая заболеваемость энтеровирусными инфекциями регистрировалась в 2007 (96 случаев), 2008 (109 случаев), 2013 (191 случай) и 2016 (178 случаев). В структуре клинических форм ЭВИ в Самарской области преобладали энтеровирусные менингиты (ЭВМ), на долю которых в разные годы приходилось от 57%% (2015 г.) до 100%% (2012 г.).
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по энтеровирусным инфекциям, недопущения формирования очагов ЭВИ в детских организованных коллективах, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции", постановляю:
1.Рекомендовать главам органов местного самоуправления Самарской области рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы профилактики ЭВИ с учетом текущей эпидемиологической ситуации и предстоящего формирования детских организованных коллективов в новом учебном году, предусмотрев вопросы обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и продовольствием, санитарного содержания и благоустройства населенных мест, пляжных территорий, открытых водоемов, очистки сточных вод, удаления отходов, повышения ответственности юридических лиц и частных предпринимателей за нарушения санитарного законодательства.
2.Министерству образования и науки Самарской области (В.А. Пылев), министерству социально-демографической и семейной политики Самарской области (М.Ю. Антимонова), руководителям образовательных организаций, организаций отдыха и оздоровления детей, учреждений системы социальной защиты населения, руководителям учреждений для детей и подростков всех форм собственности Самарской области рекомендовать:
2.1.Обеспечить выполнение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, в том числе соблюдение питьевого режима, организацию дезинфекционных мероприятий, проведение текущих и генеральных уборок помещений, регулярное проветривание и использование оборудования для обеззараживания воздуха.
2.2.Принять дополнительные меры по недопущению заноса инфекции и развитию эпидемических очагов ЭВИ в детских организованных коллективах, обратив особое внимание на соблюдение требований санитарного законодательства при работе пищеблоков, организации поставок пищевых продуктов, в том числе овощей и фруктов, качество их обработки, обеспечение доброкачественной питьевой водой.
2.3.Обеспечить контроль за выполнением санитарно-эпидемиологических требований к качеству воды бассейнов и открытых водоемов при организации купания детей.
2.4.Организовать повседневный медицинский контроль за состоянием здоровья детей, соблюдением обязательных медицинских требований при приеме детей в организованный коллектив, наличием медицинских справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.
2.5.Принять меры по своевременному выявлению и изоляции заболевших детей и сотрудников, организации лабораторного обследования заболевших, информирования о случаях заболеваний в установленном порядке, проведения противоэпидемических мероприятий.
2.6.Ограничить проведение массовых мероприятий (утренников и др.) и запретить их проведение в учреждениях, где регистрируются случаи заболеваний ЭВИ и ЭВМ.
2.7.Организовать обучение персонала детских образовательных и оздоровительных организаций, учреждений системы социальной защиты населения по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции и проведению противоэпидемических мероприятий в период карантина.
2.8.Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических мероприятий при заносах энтеровирусной инфекции в детские организованные коллективы в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции".
2.9.Запретить купание в бассейнах детских образовательных и оздоровительных учреждений, где регистрируются случаи заболеваний ЭВИ и ЭВМ.
2.10.Прекратить прием новых и временно отсутствующих детей в группу, класс, отряд, запретить перевод детей из группы, класса, отряда при регистрации случая ЭВИ и ЭВМ, не допускать ротацию персонала.
2.11.Обеспечить выполнение принципов групповой изоляции детей при регистрации ЭВИ и ЭВМ, запретить участие карантинной группы, класса, отряда в общих культурно-массовых мероприятиях детской организации.
2.12.Своевременно информировать в установленном порядке Управление Роспотребнадзора по Самарской области о случаях групповой заболеваемости ЭВИ и ЭВМ, а также проведенных мероприятиях по предотвращению распространения инфекции.
3.Министерству здравоохранения Самарской области (Г.Н. Гридасов) рекомендовать:
3.1.Принять меры по готовности государственных учреждений здравоохранения к приему больных ЭВИ, наличию запаса средств лечения и экстренной профилактики.
3.2.Принять меры по готовности лабораторий государственных учреждений здравоохранения к проведению диагностических исследований на энтеровирусы, рассмотреть вопрос внедрения современных доступных экспресс-методов диагностики ЭВИ на базе клинических лабораторий учреждений здравоохранения.
3.3.Активизировать работу по информированию населения о мерах профилактики энтеровирусной инфекции.
3.4.Организовать обучение медицинского персонала, в т.ч. по вопросам своевременного выявления больных ЭВИ, проведению противоэпидемических мероприятий.
4.Руководителям государственных учреждений здравоохранения Самарской области рекомендовать:
4.1.Обеспечить раннее выявление больных с подозрением на ЭВИ с обязательным лабораторным обследованием больных с симптомами ЭВИ (серозные менингиты, полиомиелитоподобные заболевания, герпангины, конъюнктивиты, респираторные заболевания, энтеровирусная диарея, лихорадка и др.).
4.2.Обеспечить соблюдение правил лабораторной диагностики, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку ЭВИ, острых кишечных инфекций (ОКИ) и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) с учетом клинических проявлений, сезонности и других признаков, характерных для каждой нозологической формы.
4.3.Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в эпидемических очагах энтеровирусной инфекции в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции" (зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 24.11.2011, регистрационный номер 22389).
4.4.Принять меры по обеспечению качественного медицинского осмотра детей при оформлении в оздоровительные и образовательные учреждения с установлением возможного контакта с инфекционными больными с целью недопущения заноса инфекции в детские коллективы.
5.Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области":
5.1.Обеспечить готовность лабораторий к проведению исследований на ЭВИ от больных и из объектов окружающей среды, включая ЭВ 71 типа, предусмотрев постоянный запас диагностических препаратов.
5.2.Обеспечить взаимодействие с референс-центрами по мониторингу за возбудителем ЭВИ по вопросам индикации и выделения энтеровирусов (ФБУН Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Академика И.Н. Блохиной).
5.3.В рамках гигиенической подготовки персонала детских оздоровительных учреждений проводить обучение по вопросам профилактики ЭВИ, организации первичных противоэпидемических мероприятий.
6.Начальникам отделов надзора, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Самарской области:
6.1.Обеспечить проведение оперативного анализа эпидемиологической ситуации по ЭВИ, складывающейся на подконтрольной территории с учетом эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям (ОКИ) и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), и адекватность проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ.
6.2.С учетом складывающейся ситуации актуализировать планы по профилактике ЭВИ и обеспечить своевременное реагирование на осложнение эпидемиологической ситуации и введение дополнительных противоэпидемических мероприятий.
6.3.Продолжить усиленный контроль за водоснабжением, канализованием населенных мест, очисткой сточных вод, санитарным состоянием населенных пунктов, благоустройством территорий, качеством и безопасностью продуктов питания.
6.4.Усилить контроль за организацией мониторинга за циркуляцией энтеровирусов в окружающей среде, откорректировать число точек отбора, обеспечить контроль за качеством лабораторных исследований, направлением материала для видотипирования в референс-центр.
6.5.Обеспечить эффективность контрольно-надзорных мероприятий на эпидемически значимых объектах с применением мер административного воздействия в случаях выявления нарушений санитарного законодательства.
6.6.Принять меры по недопущению заноса инфекции в организованные коллективы детей с развитием локальных эпидемических очагов с учетом начала третьей смены летней оздоровительной кампании и подготовки к новому учебному году.
6.7.Обеспечить информирование Управления при регистрации случаев ЭВИ и ЭВМ в установленном порядке.
6.8.Организовать системную санитарно-просветительную работу с населением по профилактике ЭВИ.
7.Контроль за выполнением Постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Самарской области Р.Р. Галимову.
Врио Главного государственного санитарного врача
по Самарской области
С.В.АРХИПОВА