Приложение к Решению от 28.06.2017 г № 27-184 Порядок


                      Руководителю ГУ ГКХ _________________________________
                      _____________________________________________________
                      (для юридических лиц: наименование, место нахождения,
                      _____________________________________________________
                                           для физических лиц: фамилия, имя
                                                   и (при наличии) отчество
                      _____________________________________________________
                                         дата и место рождения, адрес места
                                                  жительства (регистрации),
                      _____________________________________________________
                              реквизиты документа, удостоверяющего личность
                      _____________________________________________________
                                 (наименование, серия и номер, дата выдачи,
                                  наименование органа, выдавшего документ))
                      _____________________________________________________
                                                     (номер телефона, факс)
                      _____________________________________________________
                                  (почтовый адрес и (или) адрес электронной
                                                           почты для связи)
                                 Заявление
    на предоставление заключения о соответствии проектной документации
            сводному плану подземных коммуникаций и сооружений
    Прошу  предоставить  техническое  заключение  о  соответствии проектной
документации сводному плану подземных коммуникаций и сооружений ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
по объекту: _______________________________________________________________
                       (указать наименование объекта строительства)
по адресу: ________________________________________________________________
                         (указать адрес объекта строительства)
Дата _________________________________   Подпись __________________________
М.П.
    Приложения:
    1. Материалы проектной документации.
    2.  Копия  документа,  удостоверяющего  личность заявителя, являющегося
физическим лицом, либо личность представителя юридического лица (паспорт).
    3. Документ, удостоверяющий права (полномочия) представителя заявителя,
если с заявлением обращается представитель заявителя (доверенность).