Приложение к Приказу от 08.08.2017 г № 308-П Положение

                                                               Руководителю
                                                   департамента ветеринарии
                                                          Самарской области
                                                   ________________________
                                                        (инициалы, фамилия)
                                                   от _____________________
                                                        (Ф.И.О., должность)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
       о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении
    некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного
     органа или вхождения в состав ее коллегиального органа управления
    В  соответствии  с  пунктом  3  части  1  статьи 17 Федерального закона
от  27.07.2004  N  79-ФЗ  "О  государственной гражданской службе Российской
Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении
некоммерческой организации ________________________________________________
___________________________________________________________________________
                 (указать наименование, юридический адрес,
                      ИНН некоммерческой организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в  качестве  единоличного  исполнительного  органа или члена коллегиального
органа управления (нужное подчеркнуть).
    Выполнение  указанной  деятельности будет осуществляться в свободное от
службы  время  и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или
возможности  возникновения  конфликта  интересов  при  исполнении служебных
обязанностей.
    При  выполнении  указанной  деятельности обязуюсь соблюдать требования,
предусмотренные  статьями 17 и 18 Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ
"О государственной гражданской службе Российской Федерации".
"____" _______ 20___ г.  _______________________   ________________________
                              (подпись лица,               (расшифровка
                         направляющего заявление)             подписи)