Приказ от 23.07.2004 г № 240
О совершенствовании формулярной системы
В целях совершенствования лекарственного обеспечения населения по программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Самарской области, развития формулярной системы приказываю:
1.Утвердить формулярный перечень лекарственных средств Самарской области (далее перечень) в новой редакции и ввести его в действие с 01.09.2004 (Приложение N 1).
2.В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ N 88 от 26 марта 2001 г. "О введении в действие отраслевого стандарта "государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения" считать утвержденный перечень документом, содержащим перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств Самарской области, список льготного отпуска лекарственных средств, формулярный перечень Самарской области (Приложение N 2).
3.Областной формулярной комиссии осуществить в срок до 01.12.2004 в связи с изменением российского законодательства пересмотр утвержденного перечня для подготовки формулярного перечня и условий его применения в 2005 году.
4.Руководителям органов и учреждений здравоохранения области:
4.1.При пересмотре формулярного перечня лечебного учреждения руководствоваться утвержденным перечнем.
4.2.Включение лекарственных средств и препаратов в формулярный перечень ЛПУ, а также закупку лекарственных препаратов, не входящих в формулярный перечень Самарской области, осуществлять только после письменного заключения формулярной или клинико-экспертной комиссии ЛПУ о фармакоэкономической целесообразности такого выбора.
4.3.Дженериковую замену лекарственных препаратов считать целесообразной, если препарат, указанный в формулярном перечне Самарской области, отсутствует на рынке или закупаемый препарат дешевле при одинаковой биоэквивалентности. Для проведения фармакоэкономического анализа использовать информационно-справочную систему "Электронная Аптека" (ООО "Информ-бюро").
4.4.Для соблюдения принципа преемственности при назначении лечения пациентов, имеющих право на льготы, на стационарном этапе руководствоваться в том числе списком льготного лекарственного отпуска для продолжения лечения на амбулаторном этапе. При оформлении консультаций, рекомендаций лекарственные препараты указывать в виде наименования действующего вещества (международного непатентованного наименования).
4.5.Сформировать в месячный срок со дня опубликования приказа перечень наименований препаратов постоянного использования для льготного отпуска и передать его в ОАО "Фармбокс" для формирования перечня лекарственных средств "заявки". При составлении "заявки" руководствоваться утвержденным перечнем.
4.6.В соответствии с приказом Министерства здравоохранения N 328 от 23.08.1999 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)", а также на основании структуры утвержденного перечня (раздел II) выписывание льготных рецептов через КЭК осуществлять только в следующих случаях:
- на дорогостоящие лекарственные препараты, стоимость которых (на курс лечения в случаях острых заболеваний и/или на 1 месяц лечения хронических заболевания при необходимости проведения постоянной/длительной поддерживающей терапии) превосходит четыре минимальных размера оплаты труда);
- на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны;
- на наркотические средства больным, не страдающим онкологическими/гематологическими заболеваниями;
- на лекарственные препараты одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;
- на лекарственные препараты, отсутствующие в формулярном перечне лекарственных средств Самарской области;
- при необходимости назначения опасных комбинаций лекарственных средств;
- при отсутствии заключения специалистов: онколога и/или гематолога о назначении наркотических средств и противоопухолевых препаратов; гематолога и/или онколога (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунолога (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантолога (после пересадки органов и тканей), ревматолога и иных специалистов о назначении иммуномодуляторов; фтизиатра о назначении противотуберкулезных препаратов; эндокринолога о назначении противодиабетических (больным сахарным диабетом) и прочих препаратов, влияющих на эндокринную систему;
- при назначении лекарственных препаратов, указанных во втором разделе формулярного перечня лекарственных средств Самарской области.
5.Управлению фармацевтической деятельностью министерства здравоохранения обеспечить контроль за обоснованностью назначения лекарственных средств и препаратов, отсутствующих в перечне.
6.Считать утратившим силу приказ департамента здравоохранения от 10.07.2003 N 257.
7.Рекомендовать уполномоченному аптечному складу ОАО "Фармбокс":
7.1.Номенклатуру лекарственных препаратов, указанных в "заявке", составить на основании перечней препаратов, предоставленных медицинскими учреждениями, первичного звена.
7.2.Стоимость препаратов, указанных в заявке, но отсутствующих на складе, указывать с пометкой "ориентировочная" и рассчитывать как среднюю розничную цену по БД ИСС "Электронная аптека" на день формирования заявки.
8.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Самарской области В.В. Павлова.
Министр здравоохранения
Г.И.ГУСАРОВА