Приложение к Приказу от 12.10.2007 г № 8 Положение

                                         В министерство природных ресурсов
                                                 и охраны окружающей среды
                                                         Самарской области
                                         от_______________________________
                                 (руководитель и наименование юридического
                                         _________________________________
                                           лица, Ф.И.О. физического лица),
                                     проводившего работы по геологическому
                                              изучению недр в соответствии
                                                               с лицензией
                                  _______________________________________,
                                                  (номер и серия лицензии)
                                  выданной________________________________
                                     (название органа, выдавшего лицензию)
                                  и действительной до_____________________
                                  ЗАЯВКА
    Прошу   признать   факт   открытия  месторождения общераспространенных
полезных ископаемых_______________________________________________________
_________________________________________________________________________,
            (название месторождения, вид полезного ископаемого)
расположенного
__________________________________________________________________________
                   (район, субъект Российской Федерации)
_________________________________________________________________________.
               (указать на намерения о разведке и разработке
                   месторождения полезного ископаемого)
    Прилагаемые материалы:
__________________________________________________________________________
                      (указать прилагаемые материалы)
"____"_______________ г.                        __________________________
(дата поступления заявки)                          (подпись заявителя)
________________________                       "___"_____________ г.
(регистрационный номер)