Приложение к Решению от 18.12.2008 г № 667 Положение

                                                Главе муниципального района
                                                 Волжский Самарской области
                                                               Адамову А.П.
                                               от_________________________,
                                                         (Ф.И.О.)
                                                __________________________,
                                                   (адрес регистрации)
                                                  _________________________
                                                         (адрес
                                                 _________________________,
                                                  фактического проживания)
                                                  ________________________,
                                                  _________________________
                                                     (паспортные данные)
                                                  _________________________
                                                  _________________________
                                                  Телефон:_________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___"__________ 200__ г.              _____________________________________
                                               (подпись заявителя)
"___"__________ 200__ г.              _____________________________________
                                          (подпись принявшего заявление)