Приложение к Приказу от 25.03.2009 г № 482 Перечень

                       ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ
          ЛИЦА БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА, ОФОРМЛЯЮЩЕГОСЯ
          В ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "______
                  СОЦИАЛЬНЫЙ ПРИЮТ ДЛЯ ЛИЦ БЕЗ ОПРЕДЕЛЕННОГО
                        МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА И ЗАНЯТИЙ"
Фамилия, имя, отчество_____________________________________________________
Дата рождения______________________________________________________________
    Фтизиатр  (дата  осмотра,  диагноз  (для  больных  tbc  указать  группу
Д-учета,  отсутствие  противопоказаний  к  пребыванию  в социальном приюте,
рекомендации)______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дерматовенеролог   (дата  осмотра,   диагноз,  отсутствие  противопоказаний
к пребыванию в социальном приюте, рекомендации)____________________________
___________________________________________________________________________
Психиатрическая КЭК (указать: дату осмотра, диагноз, рекомендации  по  типу
стационарного учреждения социального обслуживания, необходимость постановки
перед  судом  вопроса о  лишении  дееспособности, при эписиндроме - частоту
припадков в месяц).
Результаты  анализов  (с  указанием   даты,  N  исследования,   приложением
бланков   лабораторных   исследований   (выписки   из   истории  болезни  с
результатами исследований):
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию_______________________________________________
Анализ крови на реакцию Вассермана_________________________________________
Флюорография (6 месяцев)___________________________________________________
Мазки из зева и носа на дифтерию___________________________________________
Анализ на кишечную группу__________________________________________________
Мазки на урогенитальную инфекцию___________________________________________
Заключения специалистов и результаты лабораторных  исследований  заверяются
печатью учреждений и подписью специалистов.