Приложение к Решению от 29.04.2009 г № 61 Положение

                                  АНКЕТА
 1._______________ _______________ ________________________________________
      (фамилия)        (имя)                (отчество)
 2. Место жительства ________________________
 3. Гражданство ___________________________________________________________
 4. Паспортные данные______________________________________________________
  _________________________________________________________________________
 5. Контактный телефон _______________________________________
 3. Дата рождения    ______  ______________________________________________
                     (число)    (месяц)            (год)
 4.  Полное  наименование  организации  в  которой  вы  работаете _________
 __________________________________________________________________________
 5. Адрес организации _____________________________________________________
 __________________________________________________________________________
 Рабочий телефон  ______________
 Факс             ______________
 Электронная почта _____________
 5. Полное наименование учебного заведения, которое вы окончили или где
 обучаетесь________________________________________________________________
 6. Год окончания_____________________________________,
 специальность____________________________________________________________,
 курс_____________________________________________________________________,
 факультет_________________________________________________________________
 Какими иностранными языками владеете и в какой степени (читаете и можете
 объясняться, владеете свободно)___________________________________________
 7. Семейное положение_____________________________________________________
 6. Укажите, какие знания и навыки вы хотели бы приобрести, участвуя в
 работе Молодежного парламента: ___________________________________________
  _________________________________________________________________________
  _________________________________________________________________________
  _________________________________________________________________________
  _________________________________________________________________________
  _________________________________________________________________________
  _________________________________________________________________________
 Настоящим подтверждаю достоверность представленной информации.
 Подпись _____________________                    Дата   __________________