Приказ от 22.06.2009 г № 1208
О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 02.12.2008 N 1598 «Об утверждении показаний и противопоказаний к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственных учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги»
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 02.12.2008 N 1598 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ УСЛУГИ"
В соответствии с Порядком предоставления социального обслуживания населению в Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 26.07.2006 N 99, и с целью повышения эффективности и качества оказания реабилитационных услуг приказываю:
1.Внести в приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 02.12.2008 N 1598 "Об утверждении показаний и противопоказаний к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственных учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги", следующие изменения:
наименование показаний и противопоказаний к предоставлению населению Самарской области реабилитационных услуг в государственных учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги, утвержденных приказом министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 02.12.2008 N 1598, изложить в следующей редакции:
"Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственных учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги";
в разделе I "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Реабилитационный центр для инвалидов молодого возраста "Береза":
Показания к предоставлению реабилитационных услуг: реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалидам от 18 лет (женщинам - до 55 лет, мужчинам - до 60 лет) с заболеваниями следующих нозологических форм (далее - Показания):
дополнить новым абзацем следующего содержания:
"последствия травм позвоночника и спинного мозга.";
в противопоказаниях к предоставлению реабилитационных услуг (далее - Противопоказания):
пункт 6 дополнить словом ", СПИД";
пункт 21 изложить в следующей редакции:
"21) полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом;";
"в разделе II "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Доблесть":
в Показаниях:
в абзаце третьем пункта 1 слова "не ранее IV месяцев после острого инфаркта миокарда" заменить словами "не ранее 6 месяцев после острого инфаркта миокарда";
в абзаце втором пункта 4 слова "не ранее 4-х месяцев после острого нарушения мозгового кровообращения" заменить словами "не ранее 6 месяцев после острого нарушения мозгового кровообращения";
в Противопоказаниях:
пункт 6 дополнить словом ", СПИД";
в пункте 17 слова "недостаточностью II - III стадии" заменить словами "недостаточностью III стадии";
пункт 21 изложить в следующей редакции:
"21) полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом;";
пункты 23 и 24 признать утратившими силу;
раздел III "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Реабилитационный центр для инвалидов молодого возраста "Новокуйбышевский" изложить в следующей редакции:
"III. Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Новокуйбышевский":
Показания к предоставлению реабилитационных услуг: реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалидам от 18 лет с заболеваниями следующих нозологических форм:
1) заболевания нервной системы:
последствия черепно-мозговых травм без грубо выраженных психических нарушений;
последствия травм позвоночника и спинного мозга;
последствия перенесенных нейроинфекций;
последствия нарушений кровообращения головного и спинного мозга;
заболевания периферической нервной системы: остеохондроз с неврологическими осложнениями, полинейропатии, компрессионные (туннельные) нейропатии;
последствия травм позвоночника и спинного мозга;
2) заболевания костно-мышечной системы:
деформирующие остеоартрозы суставов конечностей с нарушением функции суставов I - III степени;
состояние после эндопротезирования суставов конечностей;
ампутационные культи конечностей (протезированные);
последствия травм: переломов, вывихов (постиммобилизационные контрактуры);
3) болезни соединительной ткани:
ревматоидный артрит не более 2 степени активности, нарушение функции суставов I - III степени;
подагрический артрит не более 2 степени активности, нарушение функции суставов I - III степени;
остеоартроз, нарушение функции суставов I - III степени.
Противопоказаниями к предоставлению реабилитационных услуг являются:
1) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II - III степени;
2) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;
3) соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара;
4) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;
5) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;
6) инфекционные и венерические заболевания в острой и заразной форме, СПИД;
7) психические заболевания;
8) туберкулез в активной стадии;
9) сахарный диабет инсулинозависимый;
10) сахарный диабет в стадии декомпенсации;
11) хронический алкоголизм;
12) токсикомания, наркомания;
13) беременность;
14) амилоидоз внутренних органов;
15) кахексия любого происхождения;
16) эхинококк любой локализации;
17) заболевания легких с дыхательной недостаточностью II - III стадии;
18) заболевания почек с почечной недостаточностью II - III стадии;
19) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;
20) заболевания сердечно-сосудистой системы:
стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;
нестабильная стенокардия, стенокардия III - IV функционального класса;
тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);
нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II - III степени);
недостаточность кровообращения IIб - III стадии;
аневризмы сердца и сосудов;
21) полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эципистостом;
22) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц;
23) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени.";
в разделе IV "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Преодоление":
в Противопоказаниях:
из пункта 1 слова "способности к самостоятельному передвижению III степени" исключить;
пункт 6 дополнить словом ", СПИД";
в абзаце третьем пункта 20 слова "стенокардия IV функционального класса" заменить словами "стенокардия III - IV функционального класса";
пункт 21 изложить в следующей редакции:
"21) наличие колостом и эпицистостом, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер;";
в пункте 22 слова "на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц" исключить;
в разделе V "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Центр дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов "Здоровье":
в Противопоказаниях:
в пункте 1 слова "поведение II - III степени" заменить словами "поведение III степени";
пункт 6 дополнить словом ", СПИД";
в абзаце третьем пункта 20 слова "стенокардия IV функционального класса" заменить словами "стенокардия III - IV функционального класса";
пункт 21 изложить в следующей редакции:
"21) полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом;";
дополнить пунктом 25 следующего содержания:
"25) психические заболевания с тотальным слабоумием или грубым психопатоподобным поведением";
в разделе VI "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Центр дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов "Подбельский":
в Противопоказаниях:
пункт 6 дополнить словом ", СПИД";
пункт 9 признать утратившим силу;
в пункте 17 слова "недостаточностью II - III стадии" заменить словами "недостаточностью III стадии";
пункт 21 изложить в следующей редакции:
"21) полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом;";
в разделе VII "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-реабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов "Самарский":
в Показаниях:
в абзаце третьем пункта 1 слово "легких" заменить словом "сердца";
абзац восьмой пункта 1 после слова "конечностей" дополнить словами "в стадии компенсации и субкомпенсации";
в Противопоказаниях:
пункт 6 дополнить словом ", СПИД";
пункты 9 и 16 признать утратившими силу;
в пункте 17 слова "недостаточностью II - III стадии" заменить словами "недостаточностью III стадии";
в пункте 18 слова "недостаточностью II - III стадии" заменить словами "недостаточностью III стадии";
в абзаце шестом пункта 20 слова "аневризмы сердца и сосудов" исключить;
пункт 21 изложить в следующей редакции:
"21) полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом;";
в разделе VIII "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-реабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов "Тольяттинский":
в Противопоказаниях:
пункт 6 дополнить словом ", СПИД";
пункты 9 и 16 признать утратившими силу;
в пункте 17 слова "недостаточностью II - III стадии" заменить словами "недостаточностью III стадии";
в пункте 18 слова "недостаточностью II - III стадии" заменить словами "недостаточностью III стадии";
в абзаце шестом пункта 20 слова "аневризмы сердца и сосудов" исключить;
пункт 21 изложить в следующей редакции:
"21) полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом;";
в разделе IX "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-реабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов "Иппотерапия":
в Показаниях:
пункт 2 дополнить новым абзацем следующего содержания:
"афазия";
в Противопоказаниях:
пункт 6 дополнить словом ", СПИД";
пункт 7 дополнить словами "в стадии обострения";
пункт 9 признать утратившим силу;
пункт 21 изложить в следующей редакции:
"21) полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом;";
раздел XI "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Центр социальной адаптации инвалидов по зрению" изложить в следующей редакции:
"XI. Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Центр социальной адаптации инвалидов по зрению"
Показания к предоставлению реабилитационных услуг:
реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации детям-инвалидам со снижением остроты зрения до 0 - 0,1 с коррекцией от 3-х лет (от 3 до 18 лет - в сопровождении родителя или официальных представителей ребенка), инвалидам по зрению.
Противопоказаниями к предоставлению реабилитационных услуг являются:
ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени (исключая ограничения к самообслуживанию в результате снижения остроты зрения), способности к самостоятельному передвижению III степени (исключая ограничения к самообслуживанию в результате снижения остроты зрения), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II - III степени;
1) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;
2) гнойные заболевания;
3) трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;
4) инфекционные и венерические заболевания в острой и заразной форме, СПИД;
5) психические заболевания в стадии обострения;
6) туберкулез в активной стадии;
7) хронический алкоголизм;
8) токсикомания, наркомания;
9) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц.".
2.Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации.
3.Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента социальной защиты населения Ханжина Е.В.
4.Настоящий Приказ вступает в силу по истечении 10 дней после официального опубликования.
Министр
В.П.КУЛИЧЕНКО