Приложение к Постановлению от 20.07.2009 г № 1618 Порядок

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              О ВНЕСЕНИИ И РЕЕСТР СУБЪЕКТОВ МАЛОГО И СРЕДНЕГО
                ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА - ПОЛУЧАТЕЛЕЙ ПОДДЕРЖКИ,
               ОКАЗЫВАЕМОЙ АДМИНИСТРАЦИЕЙ ГОРОДСКОГО ОКРУГА
                        ЖИГУЛЕВСК САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Заявитель__________________________________________________________________
                  (наименование предприятия, Ф.И.О. индивидуального
___________________________________________________________________________
                             предпринимателя)
Юридический адрес субъекта:________________________________________________
тел. ________телефакс ___________E-mail ___________________________________
Свидетельство о внесении в ЕГР N __________ от "___" ______________ 200_ г.
ИНН________________________________________________________________________
                (субъекта предпринимательской деятельности)
___________________________________________________________________________
                                (кем выдан)
Прошу внести в реестр______________________________________________________
                            (наименование субъекта предпринимательской
___________________________________________________________________________
                      деятельности, вид деятельности)
расположенный по адресу:___________________________________________________
Руководитель предприятия__________________________________________________
                                 (Ф.И.О. руководителя предприятия,
___________________________________________________________________________
                     индивидуального предпринимателя)
Паспорт ____________ N _____________ выдан "____" __________________ 200 г.
___________________________________________________________________________
                                (кем выдан)
Место регистрации__________________________________________________________
                                  (руководителя предприятия,
___________________________________________________________________________
                     индивидуального предпринимателя)
Контактные телефоны: домашний ___________________, мобильный ______________
__________________                        "____" ___________________ 200 г.
  (подпись)