Приложение к Постановлению от 17.12.2009 г № 732
РАСПИСКА
В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ НА ПЕРЕВОД ЖИЛОГО (НЕЖИЛОГО)
ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ(ЖИЛОЕ) ПОМЕЩЕНИЕ,
расположенного по адресу: _________________________________________________
(нужное подчеркнуть) (указывается полный адрес:
область, муниципальное
__________________________________________________________________________,
образование, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, строение,
квартира (комната), подъезд, этаж)
выдана ____________________________________________________________________
(для физических лиц указывается Ф.И.О. заявителя, реквизиты документа,
___________________________________________________________________________
удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан); для
юридических лиц -
__________________________________________________________________________,
наименование и организационно-правовая форма); реквизиты доверенности
(для представителей)
проживающему (расположенному) по адресу: __________________________________
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(для физических лиц указывается место жительства, дата регистрации по
месту жительства;
___________________________________________________________________________
для юридических лиц - адрес и место нахождения)
N
п/п Наименование документов Количество листов Примечание
1. Заявление
2. Правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники
или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии)
3. Проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки
переводимого помещения (если требуется переустройство и (или)
перепланировка)
4. Письменное согласие всех членов семьи нанимателя, заверенное
нотариально, в случае невозможности личного присутствия, на переустройство
и (или) перепланировку жилого помещения (если требуется переустройство и
(или) перепланировка)
5. Заключение управления культуры Администрации городского округа
Октябрьск (если жилое помещение или дом, в котором оно находится, является
памятником архитектуры, истории или культуры) (если требуется
переустройство и (или) перепланировка)
6. План переводимого нежилого помещения с его техническим описанием
(технический паспорт помещения - если переводимое помещение жилое)
7. Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение
8. Иные документы
Дата "__" __________ ____ г.
Лицо, выдавшее расписку __________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)
Получатель расписки ______________________________________________
(Ф.И.О. подпись)