Приложение к Постановлению от 17.12.2009 г № 732


                                 РАСПИСКА
            В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ НА ПЕРЕВОД ЖИЛОГО (НЕЖИЛОГО)
                   ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ(ЖИЛОЕ) ПОМЕЩЕНИЕ,
расположенного по адресу: _________________________________________________
                            (нужное подчеркнуть) (указывается полный адрес:
область, муниципальное
__________________________________________________________________________,
    образование,  район,  населенный  пункт,  улица, дом, корпус, строение,
квартира (комната), подъезд, этаж)
выдана ____________________________________________________________________
     (для физических лиц указывается Ф.И.О. заявителя, реквизиты документа,
___________________________________________________________________________
    удостоверяющего  личность  (серия,  номер,  кем  и  когда  выдан);  для
юридических лиц -
__________________________________________________________________________,
    наименование  и  организационно-правовая форма); реквизиты доверенности
(для представителей)
проживающему (расположенному) по адресу: __________________________________
                                                       (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
    (для  физических  лиц указывается место жительства, дата регистрации по
месту жительства;
___________________________________________________________________________
               для юридических лиц - адрес и место нахождения)
N
п/п   Наименование документов Количество листов          Примечание
1.    Заявление
2.    Правоустанавливающие документы на переводимое  помещение  (подлинники
или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии)
3.    Проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки
переводимого    помещения    (если   требуется   переустройство   и   (или)
перепланировка)
4.    Письменное   согласие  всех  членов  семьи   нанимателя,   заверенное
нотариально, в случае  невозможности личного присутствия, на переустройство
и (или) перепланировку жилого  помещения  (если  требуется переустройство и
(или) перепланировка)
5.    Заключение   управления   культуры  Администрации  городского  округа
Октябрьск  (если жилое помещение или дом, в котором оно находится, является
памятником    архитектуры,    истории   или   культуры)   (если   требуется
переустройство и (или) перепланировка)
6.    План  переводимого  нежилого  помещения с его  техническим  описанием
(технический паспорт помещения - если переводимое помещение жилое)
7.    Поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение
8.    Иные документы
Дата "__" __________ ____ г.
Лицо, выдавшее расписку __________________________________________
                                     (Ф.И.О., должность, подпись)
Получатель расписки ______________________________________________
                                              (Ф.И.О. подпись)