Приложение к Приказу от 31.03.2010 г № 12 Административный регламент

                                  ЗАЯВКА
        НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦАМ
    1. Название мероприятия, дата проведения
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    2. Название  юридического лица, Ф.И.О. физического лица, полный адрес,
контактный телефон
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    3. Количество участников _____________________________________________
__________________________________________________________________________
    4. Фамилия, имя, отчество, возраст, должность участника(ов) __________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
                                                                   Подпись