Приложение к Постановлению от 22.04.2005 г № 64-2/П Положение

                                 В Комиссию по присуждению именных
                               премий мэра г. Тольятти для жителей
                                      города Тольятти из числа лиц
                                     с ограниченными возможностями
                                           здоровья и добровольцев
                               От ________________________________
                               ___________________________________
                               __________________________________,
                                (фамилия, имя, отчество полностью)
                               проживающего по адресу:
                               ___________________________________
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  принять мои документы на рассмотрение и включить меня в
список   участников  конкурса  по  присуждению именных премий мэра
г. Тольятти    для   жителей   города   Тольятти   из   числа  лиц
с ограниченными возможностями здоровья и добровольцев в номинации:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    К заявлению прилагаю:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________
    Дата            Подпись