Приложение к Приказу от 30.03.2011 г № 50-ОД

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество__________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения_____________________________________________
3. Занимаемая должность  на  момент  аттестации  и  дата  назначения на эту
должность__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания_____________________________________________________________________
     (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация
___________________________________________________________________________
          по образованию, ученая степень, ученое звание)
5. Сведения  о  повышении  квалификации  за  последние 5 лет до прохождения
аттестации_________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Общий трудовой стаж_____________________________________________________
7. Стаж педагогической работы (работы по специальности)____________________
8. Краткая оценка деятельности педагогического работника (в т.ч. выполнения
рекомендаций предыдущей аттестации)________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Рекомендации аттестационной комиссии____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Решение аттестационной комиссии________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности); не
соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности)
11. Количественный состав аттестационной комиссии__________________________
На заседании присутствовало_____членов аттестационной комиссии
Количество голосов за ______, против ____________
12. Примечания_____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии_________________________
                         (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии__________________________
                         (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации_________________________________________________
С аттестационным листом ознакомлен(а)______________________________________
                                      (подпись педагогического работника,
                                                    дата)
М.П.
С решением аттестационной комиссии  согласна (согласен);  не  согласна  (не
согласен) ___________________   ________________________________
              (подпись)              (расшифровка подписи)