Приложение к Приказу от 29.06.2011 г № 54-П Регламент

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            НА ИЗГОТОВЛЕНИЕ КЛЮЧА И СЕРТИФИКАТА КЛЮЧА ПРОВЕРКИ
       ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА В УДОСТОВЕРЯЮЩЕМ ЦЕНТРЕ
__________________________________________________________________________
     (наименование организации, включая организационно-правовую форму)
в лице __________________________________________________________________,
                                (должность)
_________________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ________________________________________________
    Просит:
- изготовить ключ подписи юридического лица (информационной системы),
- изготовить сертификат ключа проверки  электронной  подписи  юридического
  лица (информационной системы),
- зарегистрировать сертификат ключа подписи в системе  автоматизированного
  межведомственного    взаимодействия    для    идентификации   участников
  информационного взаимодействия
в соответствии со следующими данными и областью применения сертификата:

Организация
Наименование информационной системы
ИНН организации
ОГРН
Страна	RU
Регион	63 Самарская область
Населенный пункт
Область применения сертификата	Система автоматизированного межведомственного взаимодействия
Адрес электронной почты организации

--------------------------------

<*> указывается полное или сокращенное наименование согласно положению (уставу), не более 64 зн.

<**> Указывается наименование в случае необходимости изготовления СКП

на информационную систему, не более 64 зн. Руководитель ____________________ __________ ___________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) "____"_______________ 20___ г. М.П.