Приказ от 22.12.2011 г № 2045
Об оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и гинекологическим больным
В целях дальнейшего повышения качества, обеспечения доступной и своевременной медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией, гинекологическим больным; обеспечения преемственности в работе со смежными специалистами амбулаторных и стационарных учреждений здравоохранения, а также в целях реализации положений приказа Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" приказываю:
1.Утвердить Перечень профильных учреждений, куда осуществляется госпитализация беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной патологией в зависимости от нозологической группы (приложение N 1).
2.Утвердить Перечень акушерских показаний к срочному переводу беременных из соматического в акушерский стационар (приложение N 2).
3.Утвердить Перечень профильных учреждений, куда осуществляется госпитализация гинекологических больных, в т.ч. с экстрагенитальной патологией на плановое оперативное лечение (приложение N 3).
4.Утвердить Перечень профильных учреждений, куда осуществляется госпитализация гинекологических больных в экстренном порядке, кроме больных септического профиля (приложение N 4).
5.Главным врачам Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина - Купцову Д.Н. и Самарского областного клинического кардиологического диспансера - Хохлунову С.М.:
5.1.Организовать оказание медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в рамках первичной медико-санитарной и специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.
5.2.Стационарную помощь осуществлять в отделениях патологии беременности (при акушерской патологии) или специализированных отделениях (при соматической патологии).
5.3.Плановую и экстренную госпитализацию беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной патологией осуществлять в специализированные отделения в соответствии с профилем патологии (приложение N 1) .
5.4.При экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в профильное соматическое отделение учреждения здравоохранения вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом - специалистом по профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом.
5.5.При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в учреждение здравоохранения по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.
5.6.Госпитализацию в специализированные отделения осуществлять как путем перевода из других стационаров после согласования с заведующим отделением (в дежурное время - ответственным дежурным врачом), так и непосредственно из дома бригадой скорой помощи.
5.7.При появлении акушерских осложнений (приложение N 2) или показаний к досрочному родоразрешению у беременной, находящейся на лечении в соматическом стационаре, ее необходимо перевести в акушерский стационар согласно приложению N 1 , согласовав перевод с заместителем главного врача по акушерству и гинекологии (в дежурное время - с ответственным дежурным врачом).
Беременных с экстрагенитальной патологией, требующих оказания неотложной и реанимационной помощи, госпитализировать сразу в реанимационные отделения многопрофильных больниц.
5.8.Обеспечить в подведомственном учреждении организацию деятельности в строгом соответствии с приказом.
5.9.Обеспечить оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в соответствии с профилем патологии.
5.10.Обеспечить повышение квалификации специалистов, оказывающих специализированную помощь беременным женщинам с экстрагенитальной патологией на циклах "Экстрагенитальная патология и беременность".
5.11.Информацию о всех госпитализированных беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией передавать в течение суток в управление организации медицинской помощи женщинам и детям (тел./факс 3336602, 3329517).
6.Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, медицинских организаций независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, оказывающих стационарную медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и после родов:
6.1.Организовать оказание медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в рамках первичной медико-санитарной и специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.
6.2.Стационарную помощь осуществлять в отделениях патологии беременности (при акушерской патологии) или специализированных отделениях (при соматической патологии).
6.3.Плановую и экстренную госпитализацию беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной патологией осуществлять в специализированные отделения в соответствии с профилем патологии (приложение N 1) .
6.4.При экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в профильное соматическое отделение учреждения здравоохранения вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом - специалистом по профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом.
6.5.При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в учреждение здравоохранения по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.
6.6.Госпитализацию в специализированные отделения осуществлять как путем перевода из других стационаров после согласования с заведующим отделением (в дежурное время - ответственным дежурным врачом), так и непосредственно из дома бригадой скорой помощи.
6.7.При появлении акушерских осложнений (приложение N 2) или показаний к досрочному родоразрешению у беременной, находящейся на лечении в соматическом стационаре, ее необходимо перевести в акушерский стационар согласно приложению N 1 , согласовав перевод с заместителем главного врача по акушерству и гинекологии (в дежурное время - с ответственным дежурным врачом).
Беременных с экстрагенитальной патологией, требующих оказания неотложной и реанимационной помощи, госпитализировать сразу в реанимационные отделения многопрофильных больниц.
6.8.Обеспечить в подведомственном учреждении организацию деятельности в строгом соответствии с приказом.
6.9.Обеспечить оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в соответствии с профилем патологии.
6.10.Обеспечить повышение квалификации специалистов, оказывающих специализированную помощь беременным женщинам с экстрагенитальной патологией на циклах "Экстрагенитальная патология и беременность".
6.11.Обеспечить в подведомственных учреждениях оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным с экстрагенитальной патологией в соответствии с приложением N 1 .
6.12.Информацию о всех госпитализированных беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией передавать в течение суток в отдел организационно-методической работы СОКБ им. М.И. Калинина (тел. 3725149, факс 9526209).
7.Приказ Департамента здравоохранения Администрации Самарской области от 28.05.2002 N 197 "О совершенствовании оказания медицинской помощи беременным и роженицам с экстрагенитальной патологией" считать утратившим силу.
8.Контроль выполнения настоящего Приказа возложить на руководителя управления организации медицинской помощи женщинам и детям Вдовенко С.А.
Министр
Г.Н.ГРИДАСОВ
Приложения
2011-12-22 Приложение к Приказу от 22 декабря 2011 года № 2045 Перечень
2011-12-22 Приложение к Приказу от 22 декабря 2011 года № 2045 Перечень
2011-12-22 Приложение к Приказу от 22 декабря 2011 года № 2045 Перечень
2011-12-22 Приложение к Приказу от 22 декабря 2011 года № 2045 Перечень