Приказ от 02.02.2012 г № 54

О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 02.12.2008 N 1598 «Об утверждении показаний и противопоказаний к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственных учреждениях социального обслуживания Самарской области, оказывающих реабилитационные услуги»

ОТ 02.12.2008 N 1598 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОКАЗАНИЙ
И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ
УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ УСЛУГИ"
В соответствии с Порядком предоставления социального обслуживания населению в Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 26.07.2006 N 99, национальным стандартом Российской Федерации "Социальное обслуживание населения. Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам" ГОСТ Р 52884-2007, в целях повышения эффективности и качества оказания реабилитационных услуг приказываю:
1.Внести в приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 02.12.2008 N 1598 "Об утверждении показаний и противопоказаний к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственных учреждениях социального обслуживания Самарской области, оказывающих реабилитационные услуги" следующие изменения:
наименование, пункт 1 после слова "государственных" дополнить словом "бюджетных";
в "Показаниях и противопоказаниях к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственных учреждениях социального обслуживания, оказывающих реабилитационные услуги":
наименование после слова "государственных" дополнить словом "бюджетных";
в разделе I "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Реабилитационный центр для инвалидов молодого возраста "Береза":
наименование после слова "государственном" дополнить словом "бюджетном";
в части 2:
в пункте 6 слова "в острой и заразной форме" заменить словами "в остром и контагиозном периоде";
пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7) психические расстройства и расстройства поведения;";

в разделе II "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Доблесть":
наименование после слова "государственном" дополнить словом "бюджетном";
абзацы 5, 7 пункта 4, пункт 6 части 1 признать утратившими силу;
в части 2:
в пункте 6 слова "в острой и заразной форме" заменить словами "в остром и контагиозном периоде";
пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7) психические расстройства и расстройства поведения;";

в разделе III "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Новокуйбышевский":
наименование после слова "государственном" дополнить словом "бюджетном";
абзац 5 пункта 1 части 1 изложить в следующей редакции:

"последствия нарушений кровообращения головного и спинного мозга не ранее 6 месяцев после острого нарушения мозгового кровообращения";

в части 2:
в пункте 6 слова "в острой и заразной форме" заменить словами "в остром и контагиозном периоде";
пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7) психические расстройства и расстройства поведения;";

пункт 20 дополнить абзацем следующего содержания:

"- ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз ранее 12 месяцев после острого инфаркта миокарда.";

раздел IV "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-оздоровительный центр "Преодоление" изложить в следующей редакции:

"IV. Показания и противопоказания к предоставлению
реабилитационных услуг населению Самарской области
в государственном бюджетном учреждении социального
обслуживания Самарской области
"Социально-оздоровительный центр "Преодоление"
Показания к предоставлению реабилитационных услуг:
- в отделении реабилитации для инвалидов молодого возраста реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации - инвалидам от 18 лет (женщинам до 55 лет, мужчинам до 60 лет);
- в отделении оказания социально-оздоровительных услуг инвалидам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в условиях дневного пребывания реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалидам с 18 лет и гражданам пожилого возраста (женщинам с 55 лет и мужчинам с 60 лет) с заболеваниями следующих нозологических форм:
1) заболевания нервной системы:
- последствия позвоночно-спинальных травм;
- последствия оперативного лечения опухолей спинного мозга;
- последствия нарушений спинномозгового кровообращения;
- последствия детского церебрального паралича при сохранности интеллектуально-мнестических функций;
- последствия полиомиелита;
- заболевания периферической нервной системы: остеохондроз с неврологическими осложнениями, полинейропатии, компрессионные (туннельные) невропатии;
2) заболевания костно-мышечной системы:
- деформирующие остеоартрозы суставов конечностей с нарушением функции суставов I - III степени;
- состояние после эндопротезирования суставов конечностей не ранее 2 месяцев со дня оперативного лечения;
- ампутационные культи конечностей (протезированные);
- сколиотическая болезнь позвоночника;
3) последствия травм конечностей, костей таза:
- переломов, вывихов (постиммобилизационные контрактуры);
- постожоговые контрактуры конечностей после корригирующих операций.
Противопоказаниями к предоставлению реабилитационных услуг являются:
- в отделении реабилитации для инвалидов молодого возраста реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации - инвалидам от 18 лет (женщинам до 55 лет, мужчинам до 60 лет);
- в отделении оказания социально-оздоровительных услуг инвалидам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в условиях дневного пребывания реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалидам с 18 лет и гражданам пожилого возраста (женщинам с 55 лет и мужчинам с 60 лет):
1) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II - III степени;
2) остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения;
3) соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара;
4) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;
5) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;
6) инфекционные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;
7) психические расстройства и расстройства поведения;
8) туберкулез в активной стадии;
9) сахарный диабет инсулинозависимый;
10) сахарный диабет в стадии декомпенсации;
11) хронический алкоголизм;
12) токсикомания, наркомания;
13) беременность;
14) амилоидоз внутренних органов;
15) кахексия любого происхождения;
16) эхинококк любой локализации;
17) заболевания легких с дыхательной недостаточностью II - III стадии;
18) заболевания почек с почечной недостаточностью II - III стадии;
19) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;
20) заболевания сердечно-сосудистой системы:
- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;
- нестабильная стенокардия, стенокардия III - IV функционального класса;
- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);
- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II - III степени);
- недостаточность кровообращения IIб - III стадии;
- аневризмы сердца и сосудов;
- последствия острого нарушения мозгового кровообращения не ранее 5 лет после острого периода;
- наличие кардиостимулятора;
21) наличие колостом и эпицистостом, задержка мочи, требующая постоянного опорожнения мочевого пузыря через катетер;
22) эпилепсия и эпилептические припадки;
23) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;
24) остеопороз (постменопаузальный, сенильный) при наличии патологического перелома;
25) демиелинизирующие заболевания.
Показания к предоставлению реабилитационных услуг в отделении оказания социально-реабилитационных и срочных социально-адаптационных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в условиях дневного пребывания: реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалидам с 18 лет и гражданам пожилого возраста (женщинам с 55 лет и мужчинам с 60 лет) с заболеваниями следующих нозологических форм:
1) заболевания сердечно-сосудистой системы:
- ишемическая болезнь сердца: стенокардия I - III функциональный класс;
- ишемическая болезнь сердца: постинфарктный кардиосклероз не ранее 4 месяцев после острого инфаркта миокарда;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- ревматизм неактивной фазы или с минимальной степенью активности;
- гипертоническая болезнь I - III стадии;
- состояние после операций на сердце и сосудах (после операции аорто-коронарного шунтирования, протезирования клапанов и др.) не ранее 1 года после проведенного оперативного лечения;
- сосудистые заболевания головного мозга - не ранее 4-х месяцев после острых нарушений мозгового кровообращения;
2) болезни соединительной ткани:
- ревматоидный артрит не более II степени активности, нарушение функции суставов I - III степени;
- подагрический артрит не более II степени активности, нарушение функции суставов I - III степени;
- остеоартроз, нарушение функции суставов I - III степени;
3) заболевания органов дыхания в стадии ремиссии, с дыхательной недостаточностью не выше II степени:
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
4) заболевания нервной системы:
- заболевания периферической нервной системы: полиневропатии, остеохондрозы с неврологическими осложнениями;
5) заболевания костно-мышечной системы:
- последствия травм, переломов, вывихов (постиммобилизационные контрактуры суставов конечностей);
- остеохондропатии.
Противопоказаниями к предоставлению реабилитационных услуг в отделении оказания социально-реабилитационных и срочных социально-адаптационных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в условиях дневного пребывания являются:
1) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к самостоятельному передвижению III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к ориентации III степени (исключая ограничения в результате снижения остроты зрения), способности к общению III степени (исключая ограничения в результате глухонемоты), способности контролировать свое поведение II - III степени;
2) остропротекающие и хронические заболевания в стадии обострения;
3) соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара;
4) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;
5) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;
6) инфекционные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;
7) психические расстройства и расстройства поведения;
8) туберкулез в активной стадии;
9) сахарный диабет в стадии декомпенсации;
10) хронический алкоголизм;
11) токсикомания, наркомания;
12) беременность;
13) амилоидоз внутренних органов;
14) кахексия любого происхождения;
15) заболевания легких с дыхательной недостаточностью III стадии;
16) заболевания почек с почечной недостаточностью II - III стадии;
17) заболевания печени, осложненные тяжелой формой печеночной недостаточности;
18) заболевания сердечно-сосудистой системы:
- стойкая артериальная гипертензия с постоянно высокими цифрами артериального давления (выше: систолическое - 180 и диастолическое - 120) на фоне гипотензивной терапии;
- нестабильная стенокардия, стенокардия IV функциональный класс;
- тяжелое нарушение ритма (частые пароксизмы тахиаритмий, тахисистолическая постоянная форма мерцательной аритмии, желудочковая экстрасистолия более второго класса по Лауну);
- нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада II - III степени);
- недостаточность кровообращения IIб - III стадии;
- аневризмы сердца и сосудов;
- наличие кардиостимулятора;
19) полное недержание мочи и кала, наличие колостом и эпицистостом;
20) эпилепсия и эпилептические припадки;
21) заболевания крови и кроветворной системы: гемобластозы, коагулопатические синдромы, анемия тяжелой степени;
22) опухоли головного и спинного мозга.";

в разделе V "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Центр дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов "Здоровье":
наименование после слова "государственном" дополнить словом "бюджетном";
часть 1 дополнить предложением следующего содержания:

"Инвалиды вследствие психических расстройств и расстройств поведения, лишенные дееспособности, получают реабилитационные услуги в присутствии их законного представителя.";

"7) психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения;";

в разделе VI "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Центр дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов "Подбельский":
наименование после слова "государственном" дополнить словом "бюджетном";
в части 2:
в пункте 6 слова "в острой и заразной форме" заменить словами "в остром и контагиозном периоде";
пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7) психические расстройства и расстройства поведения;";

в разделе VII "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-реабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов "Самарский":
наименование после слова "государственном" дополнить словом "бюджетном";
в части 2:
в пункте 6 слова "в острой и заразной форме" заменить словами "в остром и контагиозном периоде";
пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7) психические расстройства и расстройства поведения;";

раздел VIII "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-реабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов "Тольяттинский" признать утратившим силу;
раздел IX "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Социально-реабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов "Иппотерапия" изложить в следующей редакции:

"IX. Показания и противопоказания к предоставлению
реабилитационных услуг населению Самарской области
в государственном бюджетном учреждении социального
обслуживания Самарской области
"Социально-реабилитационный центр для граждан
пожилого возраста и инвалидов "Иппотерапия"
Показания к предоставлению реабилитационных услуг: реабилитационные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации детям-инвалидам с 3-летнего возраста в сопровождении родителя (или официальных представителей ребенка), инвалидам, гражданам пожилого возраста (женщинам с 55 лет, мужчинам с 60 лет) с заболеваниями следующих нозологических форм:
1) заболевания нервной системы:
- последствия травм головного и спинного мозга с умеренно выраженными двигательными нарушениями, без выраженных координаторных нарушений;
- детский церебральный паралич с умеренно выраженными нарушениями двигательных функций;
- дорсопатии в стадии ремиссии;
- рассеянный склероз с умеренно выраженными нарушениями двигательных функций, без выраженных нарушений координации;
- последствия перенесенных нейроинфекций с умеренно выраженными нарушениями двигательных функций, без выраженных координаторных нарушений;
- последствия нарушений мозгового кровообращения с умеренно выраженными нарушениями двигательных функций, без выраженных координаторных нарушений;
2) психические заболевания и состояния:
- аутизм;
- болезнь Дауна;
- умственная отсталость легкой и умеренной степени;
- задержка психического развития;
3) сердечно-сосудистые заболевания:
- гипертоническая болезнь I и II стадии;
4) нарушения зрения и слуха:
- миопия начальной степени, непрогрессирующая;
- тугоухость;
5) нарушение осанки:
- сколиотическая болезнь позвоночника I и II степени;
6) заболевания эндокринной системы:
- сахарный диабет (в стадии компенсации).
Противопоказаниями к предоставлению реабилитационных услуг являются:
1) ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени (инвалид 1 группы по зрению), способности к общению III степени (глухонемота), способности контролировать свое поведение II - III степени;
2) остропротекающие и хронические заболевания в стадии обострения;
3) соматические заболевания в стадии декомпенсации или требующие лечения в условиях стационара;
4) злокачественные новообразования до достижения клинического излечения;
5) гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения;
6) инфекционные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД;
7) психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения;
8) хронический алкоголизм;.
9) токсикомания, наркомания;
10) беременность;
11) нарушение функций тазовых органов (наличие колостом, эпицистостом, недержание мочи, кала);
12) эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц;
13) заболевания крови: коагулопатические синдромы;
14) неврологические заболевания с выраженным вестибуло-атактическим синдромом;
15) болезни органов зрения: глаукома, быстропрогрессирующая миопия;
16) заболевания костно-мышечной системы, сопровождающиеся множественными контрактурами суставов, непротезируемые культи конечностей, патологическая ломкость костей, вывихи, подвывихи, нестабильность тазобедренных суставов, состояние после эндопротезирования суставов нижних конечностей;
17) ожирение III - IV степени;
18) аллергия;
19) синдром Дюшена;
20) состояния после оперативного вмешательства до 1 года;
21) травматические повреждения и врожденные аномалии шейного и нижней трети поясничного отделов позвоночника;
22) остеопороз.";

в разделе X "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Сурдоцентр Самарской области":
наименование изложить в следующей редакции:

"Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном бюджетном учреждении социального обслуживания Самарской области "Сурдоцентр";

в части 2:
в пункте 4 слова "в острой и заразной форме" заменить словами "в остром и контагиозном периоде";
пункт 5 изложить в следующей редакции:

"5) психические расстройства и расстройства поведения;";

в разделе XI "Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном учреждении социального обслуживания Самарской области "Центр социальной адаптации инвалидов по зрению":
наименование изложить в следующей редакции:

"Показания и противопоказания к предоставлению реабилитационных услуг населению Самарской области в государственном бюджетном учреждении социального обслуживания Самарской области "Центр социальной адаптации инвалидов по зрению "Тифлоцентр";

"5) психические расстройства и расстройства поведения;".

2.Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента социальной защиты населения Ханжина Е.В.
3.Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации.
4.Настоящий Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 года.
Министр
здравоохранения и социального
развития Самарской области
Г.Н.ГРИДАСОВ