Приложение к Постановлению от 30.09.2005 г № 139-1/П Заявление
Расписка
в получении документов на перевод жилого помещения в нежилое
помещение и нежилого помещения в жилое помещение, расположенного
по адресу: _______________________________________________________
(нужное подчеркнуть) (указывается полный адрес: область,
__________________________________________________________________
муниципальное образование, район, населенный пункт, улица, дом,
корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)
выдана ___________________________________________________________
(для физических лиц указывается Ф.И.О. заявителя, реквизиты
документа, удостоверяющего личность
__________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан); для юридических лиц -
наименование и организационно-правовая форма);
__________________________________________________________________
реквизиты доверенности (для представителей)
проживающему (расположенному) по адресу __________________________
(нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
(для физических лиц указывается место
__________________________________________________________________
жительства, дата регистрации по месту жительства;
__________________________________________________________________
для юридических лиц - адрес места нахождения)
| N
п/п |
Наименование документов |
Количество
листов |
Примечание |
| 1 |
Заявление |
|
|
| 2 |
Правоустанавливающие документы на
переводимое помещение (подлинники
или засвидетельствованные в
нотариальном порядке копии) |
|
|
| 3 |
Проект (проектная документация)
переустройства и (или) перепланировки
переводимого помещения (если
требуется переустройство и (или)
перепланировка) |
|
|
| 4 |
Письменное согласие всех членов семьи
нанимателя, заверенное нотариально в
случае невозможности личного
присутствия, на переустройство и
(или) перепланировку жилого помещения
(если требуется переустройство и
(или) перепланировка) |
|
|
| 5 |
Заключение МУК "Музей
историко-культурного наследия г.
Тольятти" (если жилое помещение или
дом, в котором оно находится,
является памятником архитектуры,
истории или культуры) (если требуется
переустройство и (или)
перепланировка) |
|
|
| 6 |
План переводимого нежилого помещения
с его техническим описанием
(технический паспорт помещения - если
переводимое помещение жилое) |
|
|
| 7 |
Поэтажный план дома, в котором
находится переводимое помещение |
|
|
| 8 |
Иные документы |
|
|
Дата "___"________200__ г.
Лицо, выдавшее расписку __________________________________________
Ф.И.О., должность, подпись
Получатель расписки ______________________________________________
Ф.И.О. подпись