Приложение к Приказу от 03.07.2012 г № 147-П

                                            Министру сельского хозяйства
                                        и продовольствия Самарской области,
                                          председателю экспертного совета в
                                          области племенного животноводства
                                          _________________________________
                                          от ______________________________
                                                   (Ф.И.О. полностью)
                                          _________________________________
                                                   (адрес заявителя)
                                          _________________________________
                                                  (контактный телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  оказать  государственную услугу по выдаче экспертного заключения
о соответствии деятельности __________________________________ требованиям,
                                   (название организации)
предъявляемым к ___________________________________________________________
                 (указать вид племенной организации, породу животных)
Приложение:
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
___________________   ________________   ___________
    (должность)          (подпись)         (Ф.И.О.)
М.П.