Приложение к Приказу от 24.07.2012 г № 219

                  Форма решения о назначении компенсации
__________________________________________________________________________
                   (наименование уполномоченного органа)
                         О НАЗНАЧЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ
"___"______________ 20____ года                                     N_____
Дата обращения
за назначением компенсации:
______________ ___________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество, категория, предоставляющая право
                         на дополнительные меры социальной поддержки)
Адрес регистрации:
Лицевой код:                     Способы выплаты:
Почтовые/банковский реквизиты:
Назначить компенсацию в связи с расходами  по  оплате  коммунальных  услуг
в сумме:                                               Всего:
________________ руб.    с_____ по_____           ____________________руб.
________________ руб.    с_____ по_____           ____________________руб.
________________ руб.    с_____ по_____           ____________________руб.
________________ руб.    с_____ по_____           ____________________руб.
________________ руб.    с_____ по_____           ____________________руб.
________________ руб.    с_____ по_____           ____________________руб.
Итого:______________ руб.
Выплатить единовременно за период с_______ по_________ ___________ рублей.
Руководитель
уполномоченного органа
(уполномоченное лицо)   ____________   ___________________________________
                          (подпись)           (расшифровка подписи)
МП
Подготовил:___________       _____________________________________________
            (подпись)                   (расшифровка подписи)
Проверил:  ___________       _____________________________________________
            (подпись)                   (расшифровка подписи)