Приложение к Постановлению от 01.11.2005 г № 36 Лист

Подписной лист

г. Отрадный "____" ______________ г.

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу  о  выдвижении
правотворческой инициативы граждан ______________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
            (формулировка правотворческой инициативы)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес местожительства	Серия и номер паспорта	Дата подписания	Подпись

     Подписной лист удостоверяем.
    Инициаторы выдвижения правотворческой инициативы:
1. _____________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество)              (подпись)
2. _____________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество)              (подпись)
3. _____________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество)              (подпись)
4. _____________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество)              (подпись)
5. _____________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество)              (подпись)