Приложение к Постановлению от 03.09.2012 г № 2425-П/1

наименование учреждения
На "_________" ____________________________ 20___ г.
1.Численность граждан (пациентов), проживающих в здании (корпусе) учреждения _________________________________________________
2.Численность обслуживающего персонала, находящегося в здании (корпусе) учреждения _________________________________________________
3.Автоматическая пожарная сигнализация в здании (корпусе) (исправна, неисправна) _________________________________________________
4.Охранная сигнализация в здании (корпусе) (исправна, неисправна) _______________
5.Система оповещения и управления эвакуации людей при пожаре в здании (корпусе) (исправна, неисправна) _____________________________________
6.Состояние эвакуационных путей и выходов в здании (корпусе) (соответствуют, не соответствуют) _________________________________________________
7.Противопожарное водоснабжение в здании (корпусе) (исправно, неисправно) _________________________________________________
8.Наличие первичных средств пожаротушения согласно норм оснащенности (имеются, отсутствуют) _________________________________________________
9.Прямая телефонная связь с подразделением пожарной охраны для здания (корпуса) (исправна, неисправна) _____________________________________
10.Обеспеченность персонала корпуса (здания) учреждения средствами защиты органов дыхания (по 1 СИЗОД на работника) _____________________________
11.Обеспечение персонала корпуса (здания) учреждения носилками для проведения эвакуации нетранспортабельных пациентов (из расчета 1 носилки на 5 больных) _________________________________________________
Дежурное должностное лицо по учреждению ___________________________
Примечание: заполняется при ежесуточной передаче сведений.