Приложение к Решению от 27.09.2012 г № 144/20
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО ОРГАНА МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА СТАВРОПОЛЬСКИЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
_______________________________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
4. Замещаемая муниципальная должность муниципальной службы на момент
аттестации и дата назначения на эту должность _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Стаж муниципальной службы __________________________________________
6. Общий трудовой стаж ________________________________________________
7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _________
___________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ______
_______________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций
предыдущий аттестации _____________________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
___________________________________________________________________________
10. Решение аттестационной комиссии ___________________________________
___________________________________________________________________________
11. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________
На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за _____, против ______
12. Примечания ________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии ___________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии ___________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии ___________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены аттестационной комиссии ___________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации ____________________________________________
С аттестационным листом ознакомился ___________________________________
(подпись муниципального
служащего, дата)
(место для печати)