Приложение к Приказу от 17.10.2012 г № 228


                                 Отчет
о деятельности получателя субсидии юридическим лицам, индивидуальным
предпринимателям - производителям, товаров, работ, услуг, являющимся
субъектами малого и среднего предпринимательства, в целях возмещения 
затрат в связи с производством товаров, выполнением работ, оказанием 
    услуг по организации групп дневного времяпрепровождения детей 
 дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу 
    и присмотру за детьми за____квартал 20__года (с начала года)

____________________________________________________________________
      (для юридического лица - полное наименование с указанием
                   организационно-правовой формы,
____________________________________________________________________
       для индивидуального предпринимателя - Ф.И.О. полностью,
                    ИНН, КПП, ОГРН (ИНН, ОГРНИП)

N п/п Наименование показателя Единица измерения Значение
1. Выручка от реализации товаров, работ, услуг (за минусом налога на добавленную стоимость) тыс. рублей, с одним десятичным знаком
В том числе: -
1.1. Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) тыс. рублей, с одним десятичным знаком
1.2. Прочая выручка тыс. рублей, с одним десятичным знаком
2. География поставок товаров (работ, услуг) - количество субъектов Российской Федерации в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг единиц
3. Номенклатура производимой продукции (работ, услуг) единиц
4. Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) человек на конец периода
5. Средняя численность работников человек на конец периода
6. Среднемесячная начисленная заработная плата работников тыс. рублей, с одним десятичным знаком
7. Начисленная заработная плата (с начала года) тыс. рублей, с одним десятичным знаком
8. Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных (перечисленных) в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость) тыс. рублей, с одним десятичным знаком
9. Инвестиции в основной капитал (с начала года) тыс. рублей, с одним десятичным знаком
10. Привлечено заемных (кредитных) средств тыс. рублей, с одним десятичным знаком
В том числе: -
10.1. Привлеченные при поддержке гарантийного фонда тыс. рублей, с одним десятичным знаком
11. Чистая прибыль (убыток) тыс. рублей, с одним десятичным знаком
12. Применяемая система налогообложения (общая - 1, упрощенная - 2, упрощенная на основе патента - 3, для сельскохозяйственных товаропроизводителей, уплачивающих единый сельскохозяйственный налог - 4)
13. Являетесь плательщиком единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности да, нет
Используется ли приобретенное помещение (часть здания) в собственность на возмещение затрат по приобретению которого была получена субсидия, в ходе деятельности_________ (да, нет) В случае неиспользования укажите причину ___________________________ ____________________________________________________________________ Используется ли приобретенное оборудование и (или) инвентарь и (или) мебель на возмещение затрат по приобретению которых была получена субсидия, в ходе деятельности _________(да, нет) В случае неиспользования укажите причину____________________________ ____________________________________________________________________ Подпись руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя) __________________ _______________________ (подпись) (Ф.И.О.) Дата___________________ Печать юридического лица (индивидуального предпринимателя)