Приложение к Приказу от 24.12.2012 г № 441 Перечень
____________________________________________________ (наименование организации)
Юридический адрес ресурсоснабжающей организации:
Наименование и юридический адрес учредителей организации:
тыс. руб. с НДС
┌─────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование │ категория потребителей │ Начислено │Фактически оплачено │ Уровень оплаты │ Дебиторская задолженность │
│коммунальной │ ├────────┬───────────┼────────┬───────────┼────────┬───────────┼──────────────────┬───────────────────┬──────────────────┤
│ услуги │ │отчетный│аналогичный│отчетный│аналогичный│отчетный│аналогичный│отчетный период по│аналогичный период │Рост (снижение), %│
│ │ │ период │ период │ период │ период │ период │ период │ состоянию на │ прошлого года по │ │
│ │ │ │ прошлого │ │ прошлого │ │ прошлого │ (указать дату) │ состоянию на │ │
│ │ │ │ года │ │ года │ │ года │ │ (указать дату) │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┬────────────┼──────┬────────────┼─────┬────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │всего│в том числе │всего │в том числе │всего│в том числе │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │просроченная│ │просроченная│ │просроченная│
├─────────────┼────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│тепловая │население (прямые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│энергия │договоры) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │исполнители коммунальных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │услуг (УК, ТСЖ и т.п.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │бюджетные потребители │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │организации-перепродавцы│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │прочие потребители │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│услуги по │население (прямые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│водоснабжению│договоры) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │исполнители коммунальных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │услуг (УК, ТСЖ и т.п.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │бюджетные потребители │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │организации-перепродавцы│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │прочие потребители │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│услуги по │население (прямые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│водоотведению│договоры) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │исполнители коммунальных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │услуг (УК, ТСЖ и т.п.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │бюджетные потребители │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │организации-перепродавцы│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │прочие потребители │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│горячая вода │население (прямые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │договоры) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │исполнители коммунальных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │услуг (УК, ТСЖ и т.п.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │бюджетные потребители │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │организации-перепродавцы│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │прочие потребители │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┴────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│Задолженность за коммунальные ресурсы,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│всего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│Прочая дебиторская задолженность │Х │Х │Х │Х │Х │Х │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│Итого дебиторская задолженность │Х │Х │Х │Х │Х │Х │ │ │ │ │ │ │
│организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┴─────┴────────────┴──────┴────────────┴─────┴────────────┤
│ Форма N 23 (продолжение)│
│ │
│ Информация │
│ по кредиторской задолженности ресурсоснабжающей организации │
│ ___________________________________________________________ │
│ (наименование организации) │
│ │
│ тыс. руб. с НДС│
├─────────────┬────────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Наименование │Наименование поставщика │ Начислено │Фактически оплачено │ Уровень оплаты │ Кредиторская задолженность │
│коммунальной │ коммунальной услуги ├────────┬───────────┼────────┬───────────┼────────┬───────────┼──────────────────┬───────────────────┬──────────────────┤
│ услуги │ │отчетный│аналогичный│отчетный│аналогичный│отчетный│аналогичный│отчетный период по│аналогичный период │Рост (снижение), %│
│ │ │ период │ период │ период │ период │ период │ период │ состоянию на │ прошлого года по │ │
│ │ │ │ прошлого │ │ прошлого │ │ прошлого │ (указать дату) │ состоянию на │ │
│ │ │ │ года │ │ года │ │ года │ │ (указать дату) │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ ├─────┬────────────┼──────┬────────────┼─────┬────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │всего│в том числе │всего │в том числе │всего│в том числе │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │просроченная│ │просроченная│ │просроченная│
├─────────────┼────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│электрическая│Всего, в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│энергия ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик 1 (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик 2 (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик n (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│природный газ│Всего, в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик 1 (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик 2 (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик n (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│уголь │Всего, в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик 1 (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик 2 (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик n (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│жидкое │Всего, в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│топливо ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик 1 (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик 2 (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик n (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│тепловая │Всего, в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│энергия ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик 1 (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик 2 (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│ │поставщик n (указать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │наименование) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┴────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│Задолженность за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│топливно-энергетические ресурсы, всего│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│Прочая кредиторская задолженность │Х │Х │Х │Х │Х │Х │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│Итого кредиторская задолженность │Х │Х │Х │Х │Х │Х │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│Отношение задолженности за топливно- │Х │Х │Х │Х │Х │Х │ │ │ │ │ │ │
│энергетические ресурсы к дебиторской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│задолженности за коммунальные услуги, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│% │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼──────┼────────────┼─────┼────────────┤
│отношение кредиторской задолженности к│Х │Х │Х │Х │Х │Х │ │ │ │ │ │ │
│дебиторской, % │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────────────────────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┴─────┴────────────┴──────┴────────────┴─────┴────────────┘
Должностное лицо, ответственное
за составление формы ________ _________ ____________________________
(Ф.И.О.) (подпись) (номер контактного телефона)