Приложение к Приказу от 24.12.2012 г № 441 Перечень

__________________________________________________ (наименование организации)


Юридический адрес ресурсоснабжающей организации:
Наименование и юридический адрес учредителей организации:
тыс. руб. с НДС
┌───────────────┬─────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Наименование  │      категория      │     Начислено      │Фактически оплачено │   Уровень оплаты   │               Дебиторская задолженность                │
│ коммунальной  │    потребителей     ├────────┬───────────┼────────┬───────────┼────────┬───────────┼──────────────────┬──────────────────┬──────────────────┤
│    услуги     │                     │отчетный│аналогичный│отчетный│аналогичный│отчетный│аналогичный│отчетный период по│аналогичный период│Рост (снижение), %│
│               │                     │ период │  период   │ период │  период   │ период │  период   │   состоянию на   │ прошлого года по │                  │
│               │                     │        │ прошлого  │        │ прошлого  │        │ прошлого  │  (указать дату)  │   состоянию на   │                  │
│               │                     │        │   года    │        │   года    │        │   года    │                  │  (указать дату)  │                  │
│               │                     │        │           │        │           │        │           ├─────┬────────────┼─────┬────────────┼─────┬────────────┤
│               │                     │        │           │        │           │        │           │всего│в том числе │всего│в том числе │всего│в том числе │
│               │                     │        │           │        │           │        │           │     │просроченная│     │просроченная│     │просроченная│
├───────────────┼─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│природный газ  │население (прямые    │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               │договоры)            │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               ├─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│               │исполнители          │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               │коммунальных услуг   │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               │(УК, ТСЖ и т. п.)    │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               ├─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│               │бюджетные потребители│        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               ├─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│               │прочие потребители   │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               ├─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│               │итого                │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
├───────────────┴─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│Прочая дебиторская задолженность     │Х       │Х          │Х       │Х          │Х       │Х          │     │            │     │            │     │            │
├─────────────────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│Итого дебиторская задолженность      │Х       │Х          │Х       │Х          │Х       │Х          │     │            │     │            │     │            │
│организации                          │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
├───────────────┬─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│               │                     │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
├───────────────┴─────────────────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┴─────┴────────────┴─────┴────────────┴─────┴────────────┤
│                                                                         Информация                                                                          │
│                                                 по кредиторской задолженности региональной газовой компании                                                 │
│                                                 ___________________________________________________________                                                 │
│                                                                 (наименование организации)                                                                  │
│                                                                                                                                                             │
│                                                                                                                                              тыс. руб. с НДС│
├───────────────┬─────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Наименование  │    Наименование     │     Начислено      │Фактически оплачено │   Уровень оплаты   │               Кредиторская задолженность               │
│ коммунальной  │     поставщика      ├────────┬───────────┼────────┬───────────┼────────┬───────────┼──────────────────┬──────────────────┬──────────────────┤
│    услуги     │ коммунальной услуги │отчетный│аналогичный│отчетный│аналогичный│отчетный│аналогичный│отчетный период по│аналогичный период│Рост (снижение), %│
│               │                     │ период │  период   │ период │  период   │ период │  период   │   состоянию на   │ прошлого года по │                  │
│               │                     │        │ прошлого  │        │ прошлого  │        │ прошлого  │  (указать дату)  │   состоянию на   │                  │
│               │                     │        │   года    │        │   года    │        │   года    │                  │  (указать дату)  │                  │
│               │                     │        │           │        │           │        │           ├─────┬────────────┼─────┬────────────┼─────┬────────────┤
│               │                     │        │           │        │           │        │           │всего│в том числе │всего│в том числе │всего│в том числе │
│               │                     │        │           │        │           │        │           │     │просроченная│     │просроченная│     │просроченная│
├───────────────┼─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│природный газ  │Всего                │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
├───────────────┼─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│услуги по      │Всего, в том числе:  │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│транспортировке├─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│газа           │поставщик 1 (указать │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               │наименование)        │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               ├─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│               │поставщик 2 (указать │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               │наименование)        │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               ├─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│               │поставщик n (указать │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
│               │наименование)        │        │           │        │           │        │           │     │            │     │            │     │            │
├───────────────┴─────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│Прочая кредиторская задолженность    │Х       │Х          │Х       │Х          │Х       │Х          │     │            │     │            │     │            │
├─────────────────────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┼─────┼────────────┤
│Итого кредиторская задолженность     │Х       │Х          │Х       │Х          │Х       │Х          │     │            │     │            │     │            │
└─────────────────────────────────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┴─────┴────────────┴─────┴────────────┴─────┴────────────┘
Должностное лицо, ответственное
за составление формы     ___________ _________ ____________________________
                            (Ф.И.О.) (подпись) (номер контактного телефона)