Приложение к Приказу от 24.12.2012 г № 441 Перечень
Баланс по водоснабжению за _______________________ год (1 квартал, 1 полугодие, 9 месяцев) (наименование организации)
Форма Фактическая
| N п/п | Наименование показателей | вода питьевого качества | вода технического качества | ||
| объем, м3 | стоимость услуг, тыс. руб. | объем, м3 | стоимость услуг, тыс. руб. | ||
| 1 | Поднято воды | Х | Х | ||
| 2 | Расход воды на коммунальнобытовые нужды | Х | Х | ||
| 3 | Получено воды со стороны | Х | Х | ||
| 4 | Пропущено воды через очистные сооружения (справочно) | Х | Х | ||
| 5 | Подано воды в сеть | Х | Х | ||
| 5.1. | Потери воды | Х | Х | ||
| то же в % от подано воды в сеть | Х | Х | |||
| 5.2. | Отпущено воды всего, в том числе | ||||
| 5.2.1. | Расход воды на нужды предприятия, в том числе | ||||
| 5.2.1.1. | на очистные сооружения | ||||
| 5.2.1.2. | на промывку сетей | ||||
| 5.2.1.3. | прочие нужды | ||||
| 5.2.2. | Отпущено воды другим водопроводам, всего | ||||
| в том числе по приборам учета | |||||
| 5.2.2.1. | организация-перепродавец 1 (указать наименование) | ||||
| в том числе по приборам учета | |||||
| 5.2.2.2. | организация-перепродавец 2 (указать наименование) | ||||
| в том числе по приборам учета | |||||
| ................ | |||||
| 5.2.2.n. | организация-перепродавец n (указать наименование) | ||||
| в том числе по приборам учета | |||||
| 5.2.3. | Отпущено воды по категориям потребителей | ||||
| в том числе по приборам учета | |||||
| 5.2.3.1. | финансируемым из бюджетов всех уровней | ||||
| в том числе по приборам учета | |||||
| 5.2.3.2. | населению, исполнителям коммунальных услуг (управляющим организациям, ТСЖ, ЖСК, жилищным или иным специализированным потребительским кооперативам, при непосредственном управлении многоквартирным домом собственниками помещений - иным организациям, приобретающим коммунальные ресурсы) | ||||
| в том числе по приборам учета | |||||
| 5.2.3.3. | прочим потребителям | ||||
| в том числе по приборам учета | |||||
Руководитель организации _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Должностное лицо, ответственное
за составление формы _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"______" _________________ 20___ год _____________________________
(дата составления документа) (номер контактного телефона)