Приложение к Постановлению от 07.12.2005 г № 312 Положение

                            ______________________________________
                            Руководителю Уполномоченного органа по
                                использованию официальных символов
                                        городского округа Тольятти
"___" ________ 200_ г.
Исх. N _______________
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    о выдаче Разрешения на использование официальных символов
                    городского округа Тольятти
__________________________________________________________________
    (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
                 индивидуального предпринимателя)
обращается  за  выдачей  Разрешения  на использование герба, флага
городского округа Тольятти (нужное подчеркнуть).
    Сообщаем,   что   _________________________  городского округа
    Тольятти будут использованы:
    В коммерческих целях на ______________________________________
__________________________________________________________________
  (указать наименование выпускаемой продукции; товарных знаков и
__________________________________________________________________
      знаков обслуживания, ярлыки, ценники, упаковку товара)
    В рекламных и представительских целях для размещения:
__________________________________________________________________
 (на рекламной и представительской продукции, не предназначенной
__________________________________________________________________
 для продажи: открытках, буклетах, календарях, бланках и т.д.; на
__________________________________________________________________
    рекламных носителях и в рекламных объявлениях, в том числе
__________________________________________________________________
     размещаемых на электронных и печатных средствах массовой
__________________________________________________________________
                           информации)
Реквизиты:
Юридический адрес: _______________________________________________
Расчетный счет: __________________________________________________
ИНН: _____________________________________________________________
Руководитель юридического лица
или индивидуальный предприниматель М.П. ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.)