Приложение к Приказу от 15.01.2013 г № 11 Административный регламент
ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК
по учету кадров
1. Фамилия ___________________________________________
имя ________________ отчество ________________________
2. Пол _______ 3. Дата рождения ______________________
4. Место рождения ____________________________________
______________________________________________________
(села деревня, город, район, область) | |
5. Национальность _______________ 6. Гражданство ______________________
7. Образование ________________________________________________________
| Название
учебного
заведения и его
местонахождение |
Факультет
или
отделение |
Год
поступления |
Год
окончания
или ухода |
Если не
окончил,
то с
какого
курса ушел |
Какую
специальность
получил в
результате
окончания
учебного
заведения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Какими иностранными языками владеете _______________________________
_______________________________________________________________________
(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться,
владеете свободно)
9. Ученая степень, ученое звание ______________________________________
10. Какие имеете научные труды и изобретения __________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в
высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу и работу по
совместительству)
При заполнении данного пункта учреждения, организации
и предприятия необходимо именовать, так как они выдавались
в свое время, военную службу записывать с указанием должности
| Месяц и год |
Должность с указанием
учреждения, организации,
предприятия, а также
министерства |
Местонахождение
учреждения,
организации,
предприятия |
| Вступления |
Ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ________________
_______________________________________________________________________
Состав _____________________________________ Род войск ________________
(командный, политический,
административный, технический и т.д.)
13. Семейное положение на момент заполнения личного листка ____________
(перечислить членов семья с указанием возраста)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
14. Домашний адрес ____________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Телефоны (домашний, мобильный, служебный) _____________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
E-mail ________________________________________________________________
15. Паспорт: серия ______ N _________, когда выдан ___________________,
кем выдан _____________________________________________________________
"____" __________________ 20___ г. Личная подпись __________________
(дата заполнения)