Приложение к Постановлению от 08.10.2014 г № 1568
В Администрацию городского округа Похвистнево
Самарской области
от гр. ___________________________________
____________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего ________________________________
(почтовый адрес)
_____________________________________________
(номер контактного телефона (при наличии))
_____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПЕРЕДАЧУ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В СОБСТВЕННОСТЬ ГРАЖДАН
Прошу передать в собственность совместную, долевую (ненужное
зачеркнуть) занимаемую квартиру (комнату) по адресу:
__________________________________________________.| N п/п | Ф.И.О. (полностью) с учетом лиц, проходящих срочную службу в Российской армии | Родственные отношения | Процент долевого участия | Подписи граждан, подтверждающих согласие на приватизацию |
"ПОДПИСИ ЗАВЕРЯЮ"
Специалист _____________________ "___" __________ 20___ год
(Ф.И.О., подпись)
М.П.Оборотная сторона заявления
Состав семьи: _______ человек(а)
| N | Ф.И.О. (полностью) | Дата и год рождения | Данные паспорта | Дата регистрации | Подпись | ||
| Серия | Номер | Кем выдан, дата выдачи | |||||
Общая площадь квартиры ______________ кв. м.
Жилая площадь квартиры ______________ кв. м.
Правоустанавливающий документ на жилое помещение ______________________
___________________________________________________________________________
(ордер или договор социального найма с указанием номера,
даты и органа, выдавшего документ)
За указание неправильных сведений лица, подписавшие заявление, несут
ответственность, установленную действующим законодательством.
Специалист ____________________ "___" __________ 20___ год
(Ф.И.О., подпись)
М.П.