Приложение к Приказу от 01.09.2016 г № 1208
Маршрутизация при оказании паллиативной медицинской помощи больным вич-инфекцией в учреждениях здравоохранения в самарской области
1.1.Паллиативная медицинская помощь предусматривает комплекс мер, направленных на улучшение качества жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, включающий медицинскую, социальную и психологическую поддержку больного и членов его семьи.
Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным ВИЧ-инфекцией, имеющим существенно ограниченные физические и/или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
1.2.Паллиативная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара на территории Самарской области оказывается ГБУЗ "Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ) в паллиативных палатах в составе отделения для больных ВИЧ-инфекцией N 2 (г. Самара, ул. Ново-Садовая, 178).
1.3.Больным ВИЧ-инфекцией со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию паллиативная медицинская помощь обеспечивается на дому врачами общей практики, врачами-терапевтами участковыми, выездными бригадами врачей ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ.
1.4.Госпитализация в отделение паллиативной помощи осуществляется в порядке очередности в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на соответствующий год.
1.5.Решение о направлении пациента на лечение в отделение паллиативной помощи принимает лечащий врач (врач-инфекционист ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ, врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-инфекционист медицинской организации по месту жительства) по согласованию с заведующим отделением, из соматического стационара по решению врачебной комиссии стационара совместно с врачом-инфекционистом ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ.
1.6.В направлении на лечение указываются:
Ф.И.О., дата рождения - полностью;
серия и номер страхового полиса;
место работы и должность (для работающих граждан);
направительный диагноз по международной классификации болезней;
данные доклинического обследования - общий анализ мочи, общий анализ крови, флюорография, электрокардиограмма, консультация врача - акушера-гинеколога для женщин; консультации врачей-специалистов и данные инструментальных методов исследования в соответствии с направительным диагнозом.
К направлению прилагается краткая выписка из амбулаторной карты.
Направление подписывается заведующим отделением.
1.7.Госпитализация в отделение паллиативной помощи осуществляется по решению врачебной комиссии ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ.
2.Показания для лечения больных ВИЧ-инфекцией в палатах
паллиативной помощи
2.1.Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (при невозможности оказания паллиативной помощи на дому).
2.2.Морфологически подтвержденный диагноз распространенной формы злокачественного новообразования, не подлежащего радикальному противоопухолевому лечению.
2.3.Хронический болевой синдром, обусловленный злокачественным новообразованием.
2.4.Длительный болевой синдром иной этиологии.
2.5.Тяжелые мнестико-интеллектуальные нарушения (деменция), двигательные неврологические расстройства после перенесенных оппортунистических и вторичных заболеваний, инсульта, черепно-мозговой травмы, злоупотребления психоактивными веществами.
2.6.Глубокие трофические расстройства (трофические язвы, пролежни).
3.Противопоказания для лечения в палатах
паллиативной помощи
3.1.Активный туберкулез любой локализации.
3.2.Острые инфекционные заболевания.
3.3.Агрессивный тип нарушения высших психических функций, представляющий опасность для окружающих.
3.4.Агональное состояние.
4.Критерии отбора больных для лечения
в паллиативном отделении
В паллиативное отделение направляются больные ВИЧ-инфекцией - жители Самарской области - граждане Российской Федерации, состоящие на диспансерном учете в ГБУЗ СОЦ СПИД и ИЗ или ГБУЗ СО "ТГКБ N 5", имеющие показания для лечения в паллиативном отделении.
Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.