Приложение к Постановлению от 17.08.2017 г № 992 Административный регламент

                                Первому заместителю Главы городского округа
                                Похвистнево, руководителю Главного
                                управления градостроительства и
                                коммунального хозяйства
                                От ________________________________________
                                ___________________________________________
                                       (наименование застройщика,
                                             место нахождения,
                                ___________________________________________
                                ___________________________________________
                                   телефон (факс), для физического лица -
                                         также паспортные данные)
                                 Заявление
          о продлении срока действия разрешения на строительство
    Прошу продлить разрешение на строительство, реконструкцию
                       (нужное подчеркнуть)
от "___" ________ 20____ г. N_______________
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
             (город, район, улица, кадастровый номер участка)
сроком на _____________ месяца(ев).
    Подтверждаю, что:
    - строительство, реконструкция  указанного  выше  объекта  капитального
строительства начато (начата);
    (нужное подчеркнуть)
    - срок,  на  который  прошу  продлить   срок  действия   разрешения  на
строительство, соответствует сроку завершения строительства, установленному
скорректированным проектом организации строительства.
    Прошу  результат  предоставления муниципальной услуги в форме документа
на бумажном носителе:
    а) вручить лично;
    б)  направить  по  месту  фактического  проживания (месту нахождения) в
форме документа на бумажном носителе.
    (нужное подчеркнуть)
    Даю  согласие  на  обработку  моих  персональных  данных,  указанных  в
заявлении в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о
персональных данных.
    Застройщик
_______________   ____________   __________________________________________
   (должность)      (подпись)                     (Ф.И.О.)
    "___" __________ 20 ___ г.
    МП