Приложение к Приказу от 09.08.2017 г № 47 Административный регламент

Форма заявления на предоставление государственной услуги
"Запись на обзорные, тематические и интерактивные экскурсии,
проводимые государственными музеями"
______________________________________
(Инициалы, фамилия руководителя
учреждения, наименование музея)
______________________________________
(Фамилия, имя, отчество заявителя,
наименование организации-заявителя)
______________________________________
(Место регистрации (почтовый адрес):
______________________________________
(Телефон)
______________________________________
(e-mail:)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу произвести запись на экскурсию:
___________________________________________________________________________
(наименование выставки, экспозиции)
___________________________________________________________________________
(дата и время экскурсии)
___________________________________________________________________________
(количество посетителей)
___________________________________________________________________________
(дополнительная информация)
Прошу направить подтверждение о записи:

Наэлектронныйадрес:______________________________________________
Потелефону:_______________________________________________________

___________________
(Подпись)
___________________
(Дата)