Приложение к Постановлению от 14.07.2017 г № 2147 Административный регламент
Форма заявления для предоставления муниципальной услуги «Предоставление земельных участков, находящихся в муниципальной собственности, отдельным категориям физических и юридических лиц без проведения торгов»
Руководителю уполномоченного органа
_____________________________________________
(наименование руководителя и уполномоченного
органа)
_____________________________________________
(для юридических лиц: наименование,
место нахождения,
_____________________________________________
ОГРН, ИНН,
_____________________________________________
для физических лиц: фамилия, имя
и (при наличии) отчество,
_____________________________________________
дата и место рождения, адрес места
жительства (регистрации))
_____________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность
_____________________________________________
(наименование, серия и номер, дата выдачи,
наименование органа, выдавшего документ))
_____________________________________________
(номер телефона, факс)
_____________________________________________
(почтовый адрес и (или) адрес
электронной почты для связи)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предварительном согласовании предоставления
земельного участка, находящегося в муниципальной
собственности, без проведения торгов
Прошу предварительно согласовать предоставление
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица либо фамилия, имя
и (при наличии) отчество физического лица в дательном падеже)
в _________________________________________________________________________
(вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок;
если подается заявление о предварительном согласовании
предоставления земельного участка в собственность, указывается
также на предоставление по договору купли-продажи или бесплатно)
для _______________________________________________________________________
(цель использования земельного участка)
земельного участка, имеющего кадастровый номер:
___________________________________________________________________________
(кадастровый номер указывается в случае, если границы земельного участка
подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом
"О государственном кадастре недвижимости")
Основанием для предоставления земельного участка без проведения
торгов является:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается основание из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,
статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2 статьи 39.9
или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса РФ)
Проект межевания территории утвержден
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(если образование земельного участка предусмотрено проектом
межевания территории, указываются реквизиты решения об утверждении
проекта межевания территории: форма правового акта, наименование
принявшего его органа, дата, номер и наименование правового акта)
Образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено из
земельного участка (земельных участков), имеющего (имеющих) кадастровый
номер (кадастровые номера):
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае, если в государственный кадастр недвижимости
внесены сведения о земельных участках, из которых в соответствии
с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного
участка или с проектной документацией о местоположении, границах,
площади и об иных количественных и качественных характеристиках
лесных участков предусмотрено образование испрашиваемого
земельного участка)
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или
муниципальных нужд (форма правового акта, наименование принявшего его
органа, дата, номер и наименование правового акта):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае, если испрашиваемый земельный участок
предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для
государственных или муниципальных нужд)
Реквизиты решения об утверждении документа территориального
планирования и (или) проекта планировки территории (форма правового акта,
наименование принявшего его органа, дата, номер и наименование правового
акта):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае, если земельный участок предоставляется
для размещения объектов, предусмотренных документом территориального
планирования и (или) проектом планировки территории)
Приложения:
1) документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного
участка без проведения торгов;
2) схема расположения земельного участка (в случае, если испрашиваемый
земельный участок предстоит образовать и отсутствует проект межевания
территории, в границах которой предстоит образовать такой земельный
участок);
3) проектная документация о местоположении, границах, площади и об иных
количественных и качественных характеристиках лесных участков (в случае,
если подано заявление о предварительном согласовании предоставления лесного
участка);
4) документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в
случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления
земельного участка обращается представитель заявителя);
5) заверенный перевод на русский язык документов о государственной
регистрации юридического лица в соответствии с законодательством
иностранного государства (в случае, если заявителем является иностранное
юридическое лицо);
6) подготовленные некоммерческой организацией, созданной гражданами,
списки ее членов (в случае, если подано заявление о предварительном
согласовании предоставления земельного участка в безвозмездное пользование
указанной организации для ведения огородничества или садоводства).
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в
заявлении, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации
о персональных данных.
______________ _________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя и (при наличии) отчество подписавшего лица,
_________________________________________________________
М.П. наименование должности подписавшего лица либо указание
(для юридических _________________________________________________________
лиц) на то, что подписавшее лицо является представителем
_________________________________________________________
по доверенности)
--------------------------------
ОГРН и ИНН не указываются в отношении иностранных юридических лиц.
Указывается в случае, если заявителем является физическое лицо.