Приложение к Постановлению от 30.06.2017 г № 48НПА Административный регламент


                                          Главе городского округа Жигулевск
                                       ____________________________________
                                               (наименование руководителя и
                                                    уполномоченного органа)
                                       ____________________________________
                                                Наименование, юридический и
                                                           почтовый адреса,
                                       ____________________________________
                                         ИНН, ОГРН, банковские реквизиты -
                                                       для юридических лиц,
                                       ____________________________________
                                             Ф.И.О., адрес регистрации
                                       ____________________________________
                                                       (места жительства) -
                                                        для физических лиц
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                                      номер телефона, факс,
                                                    адрес электронной почты
                                УВЕДОМЛЕНИЕ
    Уведомляю  о  переходе  ко  мне  (представляемой  мною  организации или
представляемому  мною  физическому  лицу)  права  на  земельный участок, об
образовании    земельного   участка   (нужное   подчеркнуть),   находящийся
(находящегося) по адресу:
___________________________________________________________________________
          (город, район, улица, номер участка, кадастровый номер)
___________________________________________________________________________
    Реквизиты   правоустанавливающего   документа  на  указанный  земельный
участок:
___________________________________________________________________________
       (указываются в случае, предусмотренном частями 21.5 статьи 51
___________________________________________________________________________
             Градостроительного кодекса Российской Федерации)
    Реквизиты решения об образовании земельного участка:
___________________________________________________________________________
    (указываются в случае, предусмотренном частью 21.6 и 21.7 статьи 51
___________________________________________________________________________
             Градостроительного кодекса Российской Федерации)
    Реквизиты  градостроительного  плана  земельного  участка,  на  котором
планируется  осуществить  строительство, реконструкцию объекта капитального
строительства:
___________________________________________________________________________
       (указываются в случае, предусмотренном частью 21.7 статьи 51
___________________________________________________________________________
             Градостроительного кодекса Российской Федерации)

Прошу результат предоставления муниципальной услуги в форме документа на бумажном носителе:
а) вручить лично;
б) направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе.
(нужное подчеркнуть)
Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о персональных данных.
Застройщик
______________   ____________   ___________________________________________
 (должность)       (подпись)                      (Ф.И.О.)
"___" _______________ 20__ г.
М.П.