Приложение к Приказу от 30.06.2017 г № 295
___________________________________________________________________________
(Наименование поставщика социальных услуг)
Журнал получателя социальных услуг (форма)
N _________ 20____г.
Получатель социальных услуг ___________________________________________
(Ф.И.О.)
Представитель поставщика социальных услуг _____________________________
(Ф.И.О.)
Отделение _____________________________________________________________
Дата начала ведения журнала: _______________
Дата окончания ведения журнала: ____________
| Дата посещения |
Период времени посещения получателя социальных услуг |
Шифр заказанной и оказанной услуги |
Описание оказанных и заказываемых на следующее посещение услуг (с указанием наименования продуктов и т.п., их стоимости, количества, веса и т.п.) |
Расчет денежных средств (объем финансовых средств, полученных от получателя социальных услуг, объем затраченных средств, результаты расчета) |
Подпись получателя социальных услуг |
Подпись представителя поставщика социальных услуг |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|