Приложение к Приказу от 23.06.2017 г № 13-П Порядок

_________________________          Руководителю государственной инспекции
  (отметка руководителя            строительного надзора Самарской области
     об ознакомлении)              ________________________________________
Зарегистрировано в журнале:        от _____________________________________
N________ Дата_____________            (Ф.И.О. (при наличии), замещаемая
                                        должность, контактный телефон)
                                Ходатайство
              о выдаче разрешения на участие на безвозмездной
              основе в управлении некоммерческой организацией
    В  соответствии  с  пунктом  3  части  1  статьи 17 Федерального закона
от  27.07.2004  N  79-ФЗ  "О  государственной гражданской службе Российской
Федерации"  прошу  разрешить  мне  участвовать  на  безвозмездной  основе в
управлении некоммерческой организацией ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (указать сведения об участии в управлении некоммерческой организацией -
     наименование и адрес организации, наименование органа управления
   организацией и его полномочия, основной вид деятельности организации,
  срок, в течение "которого планируется участвовать в управлении, иное).
    Участие   на   безвозмездной   основе   в   управлении   некоммерческой
организацией  не  повлечет  за  собой  конфликта  интересов. При выполнении
указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 17
и   18   Федерального   закона  от  27.07.2004  N  79-ФЗ "О государственной
гражданской службе Российской Федерации".
_________________________________________
    (дата)              (подпись)