Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 12.07.2006 № 173
Об организации службы органного донорства в учреждениях здравоохранения Самарской области
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 12 июля 2006 г. N 173 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ ОРГАННОГО ДОНОРСТВА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ В целях совершенствования трансплантологической помощи(трансплантации почки) на территории Самарской области во исполнениеФедерального закона от 22.12.92 N 4180-1 "О трансплантации органов итканей" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации иРоссийской Академии медицинских наук Российской Федерации от13.12.2001 N 448/106 "Об утверждении Перечня органов человека -объектов трансплантации и Перечня учреждений здравоохранения, которымразрешено осуществлять трансплантацию органов" приказываю: 1. Утвердить состав комиссии министерства здравоохранения области(приложение N 1) по контролю за организацией службы органногодонорства в учреждениях здравоохранения Самарской области. 2. Главным врачам Самарской областной клинической больницы им.М.И. Калинина (Гридасову) и Самарского областного клиническогокардиологического диспансера (Хохлунову) по согласованию с директоромКлиник государственного образовательного учреждения высшегопрофессионального образования "Самарский государственный медицинскийуниверситет федерального агентства по здравоохранению и социальномуразвитию" (Новокшенов): 2.1. Создать комиссию по констатации биологической смертичеловека и констатации смерти человека на основании диагноза смертимозга (далее - Комиссия). Комиссии осуществлять взаимодействие сотделением забора и консервации органов и тканей Самарскогомежтерриториального Центра трансплантации почки Клиникгосударственного образовательного учреждения высшего профессиональногообразования "Самарский государственный медицинский университетфедерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"(далее - Центр); 2.2. Внести изменения в должностную инструкцию заместителяруководителя учреждения по медицинской части, дополнив функциональнымиобязанностями в части обеспечения взаимодействия с Центром (приложениеN 2); 2.3. Представлять в министерство здравоохранения областиежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным, сведения одвижении больных с тяжелыми инкурабельными поражениями головного мозгатравматического и сосудистого генеза (приложение N 3), а также обольных, погибших от тяжелых повреждений головного мозга (приложение N4); 2.4. Начальнику Самарского областного бюро судебно-медицинскойэкспертизы (Ардашкину) обеспечить выдачу экспертом заключения овозможности изъятия почки у трупа для трансплантации (приложение 5) суведомлением об этом прокурора (приложение N 6). 3. Рекомендовать: 3.1. Руководителям учреждений здравоохранения согласно Перечню(приложение N 7) издать соответствующие приказы, предусматривающиеосуществление мероприятий, указанных в пунктах 2.1 - 2.3 настоящегоПриказа; 3.2. Главным врачам станций скорой медицинской помощи натерритории Самарской области ежедневно представлять в отделение забораи консервации органов и тканей Центра сведения о больных с тяжелымиповреждениями головного мозга, поступивших в учрежденияздравоохранения Самарской области; 3.3. Директору Клиник государственного образовательногоучреждения высшего профессионального образования "Самарскийгосударственный медицинский университет федерального агентства поздравоохранению и социальному развитию" (Новокшенову), руководителюЦентра (Колсанову): 3.3.1. Обеспечить проведение забора и заготовки трупных почек. 3.3.2. При заборе донорских органов у трупов оформлять паспорттрупной почки (приложение N 8, приложение N 8.1). 3.3.3. При передаче донорского органа оформлять акт передачи(приложение N 9). 3.3.4. При необходимости направления на исследованиебиологического материала оформлять направление (приложение N 10). 3.3.5. Из целевых средств, выделенных из областного бюджета нафинансирование оказания высокотехнологичной медицинской помощи,компенсировать расходы учреждений здравоохранения в рамкахсоответствующих договоров. 4. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой. Министр здравоохранения Г.И.ГУСАРОВА Приложение N 1 к Приказу министерства здравоохранения Самарской области от 12 июля 2006 г. N 173 СОСТАВ КОМИССИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ СЛУЖБЫ ОРГАННОГО ДОНОРСТВА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ Председатель комиссии - руководитель управления организациимедицинской помощи взрослому населению министерства здравоохраненияСамарской области С.И. Кузнецов. Заместитель председателя - главный хирург министерстваздравоохранения Самарской области, профессор В.В. Замятин. Члены комиссии: - руководитель Центра трансплантации почки, д.м.н., доцент А.В.Колсанов; - главный внештатный судебно-медицинский эксперт министерстваздравоохранения Самарской области, д.м.н., доцент А.П. Ардашкин; - главный внештатный анестезиолог-реаниматолог министерстваздравоохранения Самарской области В.А. Хорошев; - юрисконсульт министерства здравоохранения Самарской областиА.В. Захарова; - заведующий отделением забора и консервации органов и тканейЦентра, к.м.н. А.А. Миронов. Приложение N 2 к Приказу министерства здравоохранения Самарской области от 12 июля 2006 г. N 173 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ЗАМЕСТИТЕЛЯ РУКОВОДИТЕЛЯ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЧАСТИ, КАСАЮЩЕЙСЯ ОРГАНИЗАЦИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ОТДЕЛЕНИЕМ ЗАБОРА И КОНСЕРВАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЦЕНТРА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ Ответственный за организацию взаимодействия с отделением забора иконсервации органов и тканей Центра трансплантации почки: 1. Несет персональную ответственность за обеспечение условий дляэффективного взаимодействия между лечебным учреждением и отделениемзабора и консервации органов и тканей Центра трансплантации почки иработу по органному донорству. 2. В течение рабочего дня получает оперативную информацию оналичии в отделениях реанимации и интенсивной терапии,нейрохирургических отделениях потенциальных доноров (больных синкурабельным повреждением головного мозга сосудистого итравматического генеза). 3. В случае выявления потенциального донора организует вызовбригады отделения забора и консервации органов и тканей Центратрансплантации почки. 4. Вызов бригады осуществляется путем передачи телефонограммы потелефонам (846) 276-78-24, 89053000165. 5. В вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни, а такжев отсутствие ответственного по лечебно-профилактическому учреждению завзаимодействие со службой органного донорства функциональныеобязанности ответственного за организацию взаимодействия со службойорганного донорства возлагаются на ответственного дежурного врачалечебно-профилактического учреждения. Приложение N 3 к Приказу министерства здравоохранения Самарской области от 12 июля 2006 г. N 173 ДВИЖЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ ИНКУРАБЕЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ТРАВМАТИЧЕСКОГО И СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗАЛечебное учреждение ________________________________Отделение _________________________________________|———|——————|———————|————————————|———————|——————————|——————————————|| N |Ф.И.О.|Возраст| Дата и |Диагноз|Количество| Исход || | | | время | | вызовов |(при летальном|| | | |поступления | | бригады |исходе - дата || | | | | | органного| и время) || | | | | | донорства| ||———|——————|———————|————————————|———————|——————————|——————————————|| | | | | | | ||———|——————|———————|————————————|———————|——————————|——————————————|Руководитель учреждения ПодписьПечать Приложение N 4 к Приказу министерства здравоохранения Самарской области от 12 июля 2006 г. N 173 СПИСОК БОЛЬНЫХ, ПОГИБШИХ ОТ ТЯЖЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА|—|——————|———————|———————————|———————|—————————————|—————————||N|Ф.И.О.|Возраст| Дата и |Диагноз| Срок |Стационар|| | | | время | | пребывания | || | | |поступления| |в стационаре | ||—|——————|———————|———————————|———————|—————————————|—————————|| | | | | | | ||—|——————|———————|———————————|———————|—————————————|—————————|Руководитель учреждения ПодписьПечать Приложение N 5 к Приказу министерства здравоохранения Самарской области от 12 июля 2006 г. N 173 ЗАКЛЮЧЕНИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА О ВОЗМОЖНОСТИ ИЗЪЯТИЯ ОРГАНОВ У ТРУПА ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИЯ, судебно-медицинский эксперт ___________________________________произвел(а) осмотр трупа _________________________________________и ознакомился с медицинской документацией.Наименование ЛПУ _________________________________________________N истории болезни ________________________________________________Диагноз ____________________________________________________________________________________________________________________________Заключение: Изъятие органов для трансплантации разрешаю, неразрешаю (нужное подчеркнуть).На основании _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Подпись:"____" __________ 200__ г. ___ час. ____ мин. Приложение N 6 к Приказу министерства здравоохранения Самарской области от 12 июля 2006 г. N 173 УВЕДОМЛЕНИЕ ПРОКУРОРА ОБ ИЗЪЯТИИ ПОЧКИ ПРОКУРОРУ ______________________ района Сообщаю, что в соответствии со ст. 47 Основ законодательстваРоссийской Федерации об охране здоровья граждан, ст. 8 ЗаконаРоссийской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканейчеловека" от 22 декабря 1992 г. N 4180-1, Инструкцией по определениюкритериев и порядка определения момента смерти человека, прекращенияреанимационных мероприятий (приложение к приказу Минздрава России от04.03.2003 N 73) выездная бригада по забору органов отделения забора иконсервации органов и тканей Центра трансплантации почки (старший врачгруппы - __________) в помещении реанимационного отделения больницы_________________________________________________________ "____"________ 200__ г. произвела для целей трансплантации изъятие почки утрупа____________________________________________________________(медицинская карта стационарного больного N _____________). Пострадавший (больной) __________________________________ былдоставлен в больницу "___" ______________200__ г. с несовместимыми сжизнью повреждениями (заболеванием) ___________________. Больница______________________ и отделение забора и консервации органов итканей Центра трансплантации почки на момент изъятия не были поставлены в известность о том, что при жизни указанное лицо, его близкиеродственники, или законный представитель заявили о своем несогласии наизъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантацииреципиенту. Оказать отрицательное влияние на результатысудебно-медицинского исследования трупа изъятие органов не могло. Трупнаправлен на исследование в судебно-медицинский морг, расположенный поадресу:_____________________________________________________________________-_______________________________________________, контактный телефон__________________________.Судебно-медицинский эксперт___________________________"___" ____________ 200__ г. Приложение N 7 к Приказу министерства здравоохранения Самарской области от 12 июля 2006 г. N 173 ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ, ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИХ С ЦЕНТРОМ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ КЛИНИК ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" Муниципальные медицинские учреждения: Городская клиническая больница N 1 им. Н.И. Пирогова г. Самары Городская клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко г. Самары Городская больница N 7 г. Самары Городская больница N 8 г. Самары Городская больница N 10 г. Самары Центральная городская больница г. Новокуйбышевска Муниципальные учреждения здравоохранения: Городская клиническая больница N 1 г. Тольятти Городская больница N 2 им. В.В. Баныкина г. Тольятти ' Городская больница N 4 г. Тольятти Городская клиническая больница N 5 "МедВАЗ" г. Тольятти Центральная городская больница г. Жигулевска Центральная районная больница г. Кинель Центральная районная больница с. Кинель-Черкассы Центральная городская больница г. Сызрани Муниципальные учреждения: Центральная районная больница с. Красный Яр Отрадненская городская больница Центральная городская больница г. Чапаевска Приложение N 8 к Приказу министерства здравоохранения Самарской области от 12 июля 2006 г. N 173 Клиники государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Центр трансплантации почки. Отделение забора и консервации органов и тканей ПАСПОРТ ТРУПНОЙ ПОЧКИ ПРАВАЯ ПОЧКАДата ____________ Ф.И.О. донора __________________________________Дата рождения _______________________ Возраст __________ Пол _____Дата смерти ______________________/200 _____ в _____ ч. _____ мин.Диагноз ____________________________________________________________________________________________________________________________ЛПУ ______________________________________________________________Группа крови ______ Резус фактор _____ Результат типирования _______________________________________________________________________Результаты анализов (направление на исследование материалаN ______) - ВИЧ _________; гепатит В ________; гепатит С ________;сифилис ___________; CMV _________. |——————————————————————|ПРАВАЯ ПОЧКА | РЕЦИПИЕНТ | |Ф.И.О. ______________ |Кол-во артерий: ______ Площадка _______ | |Кол-во вен: __________ Площадка _______ |ВОЗРАСТ _____________ |Мочеточник: длинный/короткий | |Замечания: ____________________________ |ГРУППА КРОВИ ________ |Медикаменты: __________________________ | |_______________________________________ |ТИПИРОВАНИЕ _________ |_______________________________________ |_____________________ |___________________________________ | | |АНТИТЕЛА ____________ |Гепарин ______ в _____ час.______ мин. | |Начало первичной тепловой ишемии ______ |Кросс-матч __________ |Начало холодовой перфузии _____________ | |Консервант ___________ Объем __________ | |Качество перфузии: отличное (хорошее), | |плохое ________________________________ |Лаборатория | |——————————————————————| Приложение N 8.1 к Приказу министерства здравоохранения Самарской области от 12 июля 2006 г. N 173 Клиники государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Центр трансплантации почки. Отделение забора и консервации органов и тканей ПАСПОРТ ТРУПНОЙ ПОЧКИ ЛЕВАЯ ПОЧКАДата ____________ Ф.И.О. донора __________________________________Дата рождения _______________________ Возраст __________ Пол _____Дата смерти ______________________/200 _____ в _____ ч. _____ мин.Диагноз ____________________________________________________________________________________________________________________________ЛПУ ______________________________________________________________Группа крови ______ Резус фактор _____ Результат типирования _______________________________________________________________________Результаты анализов (направление на исследование материалаN ______) - ВИЧ _________; гепатит В ________; гепатит С ________;сифилис ___________; CMV _________. |——————————————————————|ЛЕВАЯ ПОЧКА | РЕЦИПИЕНТ | |Ф.И.О. ______________ |Кол-во артерий: ______ Площадка _______ | |Кол-во вен: __________ Площадка _______ |ВОЗРАСТ _____________ |Мочеточник: длинный/короткий | |Замечания: ____________________________ |ГРУППА КРОВИ ________ |Медикаменты: __________________________ | |_______________________________________ |ТИПИРОВАНИЕ _________ |_______________________________________ |_____________________ |___________________________________ | | |АНТИТЕЛА ____________ |Гепарин ______ в ____ час.______ мин. | |Начало первичной тепловой ишемии ______ |Кросс-матч __________ |Начало холодовой перфузии _____________ | |Консервант ___________ Объем __________ | |Качество перфузии: отличное (хорошее), | |плохое ________________________________ |Лаборатория | |——————————————————————| КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ДОНОРА ЗА ПОСЛЕДНИЕ 24 ЧАСА ПЕРЕД СМЕРТЬЮДавление: ____________________________________________ мм. рт. ст.Температура тела: ________________________________________________Мочевина крови: __________________________________________________Креатинин крови: _________________________________________________Общий анализ мочи: _______________________________________________Диурез: последние 24 часа ____________ последний час _____________Диуретики: _______________________________________________________Вазопрессоры: ____________________________________________________Другая почка пересажена (Ф.И.О. и центр) ___________________________________________________________________________________________Причина, по которой почка не рекомендована: ________________________________________________________________________________________Фамилия, имя, отчество хирурга, выполнившего забор органа: _________________________________________________________________________ПОДПИСЬ: Приложение N 9 к Приказу министерства здравоохранения Самарской области от 12 июля 2006 г. N 173 АКТ ПЕРЕДАЧИ ОРГАНАДонор ____________________________________________________________Дата _____________________________________________________________Время передачи ___________________________________________________Орган ____________________________________________________________Сдал _____________________________________________________(Ф.И.О.)Центр ____________________________________________________________Подпись __________________________________________________________Принял: _________________________________________(Ф.И.О.)_________Орган ____________________________________________________________Центр ____________________________________________________________Подпись: _________________________________________________________ Приложение N 10 к Приказу министерства здравоохранения Самарской области от 12 июля 2006 г. N 173 Клиники государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Центр трансплантации почки. Отделение забора и консервации органов и тканей Направление на исследование биологического материала 1. Медицинское учреждение, где находится донор _______________ 2. Медицинское учреждение, осуществлявшее забор материала ____ ___________________________________________________________ 3. Ф.И.О. донора _____________________________________________ 4. Год рождения ______________________________________________ 5. Пол _______________________________________________________ 6. Номер истории болезни _____________________________________ 7. Дата и время забора материала _____________________________ 8. Биологический материал ____________________________________ 9. На какие анализы направляется (подчеркнуть) ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис, CMV. 10. Ф.И.О. и подпись врача ___________________________________