Распоряжение Министерства здравоохранения Самарской области от 06.06.2006 № 427-р
О рецептурных бланках и работе пунктов выписки рецептов
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 6 июня 2006 г. N 427-р О РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКАХ И РАБОТЕ ПУНКТОВ ВЫПИСКИ РЕЦЕПТОВ В целях дальнейшего совершенствования системы лекарственногообеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право нагосударственную социальную помощь, своевременного распространенияактуальной нормативно-справочной информации: 1. Ввести рецептурный бланк, соответствующий учетной форме N148-1/у-04 (л), установленной приказом Минздравсоцразвития РФ от 23августа 1999 года N 328 "О рациональном назначении лекарственныхсредств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпускааптечными учреждениями (организациями)", с добавлением штриховыхкодов, необходимых для автоматизации учета отпущенных медикаментов(приложение N 1). 2. Утвердить "Временный порядок работы с рецептурными бланками попрограмме дополнительного лекарственного обеспечения (далее - ДЛО)"(приложение N 2). 3. Утвердить "Требования к организации и работе пункта (кабинета)централизованной выписки рецептов" (приложение N 3). 4. Руководителям органов управления здравоохранением, главнымврачам лечебных учреждений: 4.1. Принять оперативные меры к обеспечению врачей рецептурнымибланками. 4.2. Довести до сведения медицинских и фармацевтическихработников "Временный порядок работы с рецептурными бланками попрограмме дополнительного лекарственного обеспечения". 4.3. По согласованному с ТФОМС и центром обработки данных графикуорганизовать и обеспечить работу пунктов (кабинетов) централизованнойвыписки рецептов по программе ДЛО. 4.4. Оснастить пункты (кабинеты) необходимой мебелью и каналамисвязи (телефонной линией или выходом в Интернет) в соответствии с"Требованиями к организации и работе пункта (кабинета)централизованной выписки рецептов". 5. Предложить территориальному фонду обязательного медицинскогострахования Самарской области установить контроль за оснащением,работоспособностью оргтехники и программного средства "ТМ-Рецепт",обучением персонала пунктов (кабинетов) централизованной выпискирецептов. 6. Контроль за исполнением распоряжения возложить на руководителяуправления фармацевтической деятельностью министерства здравоохраненияВ.В. Наумову. Министр здравоохранения Самарской области Г.И.ГУСАРОВА Приложение N 1 к Распоряжению министра здравоохранения Самарской области от 6 июня 2006 г. N 427-р Утверждено Распоряжением министра здравоохранения Самарской области от 6 июня 2006 г. N 427-р РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК ОбразецМинистерство здравоохранения УТВ. приказоми социального развития Минздравсоцразвития РФРоссийской Федерации от 22.11.2004 N 257Штамп |——————————| Код формы по ОКУД 3108805ЛПУ выд. | | Форма N 148-1/у-04(л) |——————————|ЛПУ плат. | | |——————————||——————————————————————————————————————————————||——————————————————————————————————————————————||—————————|——————————————|————————————————|—————————————|——————————————|| Код | Код | Источник | % оплаты: | Код ||категории|нозологической|финансирования: |(подчеркнуть)|лекарственного|| граждан | формы | (подчеркнуть) | | средства || | (по МКБ-10) | | | ||—————————|——————————————|————————————————|—————————————|——————————————|| | |1. Федеральный. |1. Бесплатно.| || | |2. Субъект РФ. |2. 50% | || | |3. Муниципальный| | ||—————————|——————————————|————————————————|—————————————|——————————————| Дата |—|—| |—|—|—|—|РЕЦЕПТ Серия ________ N ______________ выписки | | | |2|0|0| |г. |—|—| |—|—|—|—| |—|—| |—|—|—|—|Дата Дата | | | | | | | |г.Ф.И.О. пациента _______________________ рождения |—|—| |—|—|—|—||————————————|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|| СНИЛС | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||————————————|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—||N страхового| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||медицинского| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || полиса ОМС | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||————————————|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|—|Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента _____________(история развития ребенка): ______________________________________Ф.И.О. врача: ____________________________________________________|—| |—|—|—|—|—|—|| | | | | | | | | (код врача, фельдшера).|—| |—|—|—|—|—|—| Подпись и личная печать врача М.П.|—————————————————————————————————|———————————————————|——————————||Rp: |Дозировка |Кол-во ед.|| |———————————————————|——————————|| | | ||D.t.d. | | ||—————————————————————————————————|———————————————————|——————————||Signa: | | ||—————————————————————————————————|———————————————————|——————————|------------------------------------------------------------------Рецепт действителен в течение 14 дней, месяца (ненужноезачеркнуть)(Заполняется специалистом аптечного учреждения)|————————————————————————————————|————————|————————————|————|————||Отпущено по рецепту: |Торговое| |Руб.|Коп.|| |наимено-| | | ||————————————————————————————————|вание | | | ||Дата отпуска: "__" _____ 200_ г.|————————|————————————|————|————|| |Количество: Сумма | | ||————————————————————————————————|—————————————————————|————|————|------------------------------------------------------------------ (линия отрыва)|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————||Корешок рецептурного бланка: |Способ применения: ||—————————————————————————————————————| ||Наименование лекарственного средства:|Продолжительность _______ дней. || | || |Количество приемов в день ______ раз.||—————————————————————————————————————| ||Дозировка: |На 1 прием ______________ ед. ||—————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|ОАО "Фармбокс". Получить по адресу: Приложение N 2 к Распоряжению министра здравоохранения Самарской области от 6 июня 2006 г. N 427-р Утверждено Распоряжением министра здравоохранения Самарской области от 6 июня 2006 г. N 427-р ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК РАБОТЫ С РЕЦЕПТУРНЫМИ БЛАНКАМИ ПО ПРОГРАММЕ ДЛО 1. Временный порядок распространяется на период использования влечебных учреждениях рецептурных бланков, введенных настоящимраспоряжением и бланков, изготовленных по ранее утвержденной форме, иустанавливается на срок до 31.12.2006. 2. Срок использования рецептурных бланков: - бланк рецепта, введенного настоящим Распоряжением - до особогораспоряжения; - бланки рецептов ранее утвержденной формы, содержащиенаименование лекарственного средства (препарата), полученного всоответствии с заявкой от ОАО "Фармбокс", вне зависимости от размерабланка - до 01.10.2006; - бланки рецептов ранее утвержденной формы, не содержащиенаименование лекарственного средства или препарата, вне зависимости отразмера бланка - до 30.12.2006. 3. Рецептурные бланки могут быть изготовлены по одному изследующих вариантов: - типографским способом; - распечатыванием на принтере с помощью программы "ТМ-Рецепт",установленной в пункте (кабинете) централизованной выписки рецептов. В этих случаях рецептурные бланки должны содержать уникальныйномер бланка и код ЛПУ-плательщика. Способ изготовления рецептурныхбланков (типографский или на принтере) выбирается исходя изпотребности в определенном количестве рецептурных бланков; - в ОАО "Фармбокс" на основании обращения лечебного учреждения. Вэтом случае в соответствии с заявкой на поставку лекарственныхсредств, бланк может содержать впечатанное наименование лекарственногопрепарата - международного непатентованного наименования (МНН) иторгового наименования (ТН) в корешке рецепта. 4. Оформление и учет рецептов должны осуществляться всоответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 22 ноября 2004 г. N257 "О внесении дополнений в приказ Минздрава России от 23 августа1999 года N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств,правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечнымиучреждениями (организациями)". Рецепты должны выписываться медицинским работником от руки, а приорганизации пункта (кабинета) выписки рецептов с помощью программы"ТМ-Рецепт" по одному из вариантов, указанных в таблице "Временныйпорядок оформления рецептурных бланков по программе ДЛО". Приложение N 3 к Распоряжению министра здравоохранения Самарской области от 6 июня 2006 г. N 427-р Утверждено Распоряжением министра здравоохранения Самарской области от 6 июня 2006 г. N 427-р ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И РАБОТЕ ПУНКТА (КАБИНЕТА) ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ВЫПИСКИ РЕЦЕПТОВ 1. Пункт (кабинет) централизованной выписки рецептов (далеепункт) организуется в каждом отдельно располагающемся подразделении(здании) лечебного учреждения, где осуществляется выпискалекарственных препаратов по ДЛО. 2. Главным врачом назначается ответственное лицо за организацию иработу пункта (пунктов). 3. Рядом с пунктом, организованным в виде отдельного кабинета,необходимо разместить объявление с названием кабинета - "Пункт (иликабинет) выписки рецептов для лиц, имеющих федеральные льготы" ирежимом работы. 4. Минимальные требования к оснащению пункта, обеспечивающему егоработоспособность: - в пункте должна находиться мебель для организации рабочих местоператоров, в количестве, обеспечивающем полную их занятость, но неменее одного на подразделение (здание) лечебного учреждения. Дляпациентов (посетителей) кабинета должны иметься стулья в количестве неменее одного на каждое рабочее место. Пункт может быть организованнепосредственно в кабинете врачебного приема; - рабочее место должно быть оборудовано персональным компьютером(ПК) с настроенным программным средством "ТМ-Рецепт" и подключеннымпринтером; - в каждом пункте или в одном из них должен иметься доступ кработоспособной телефонной линии или к выходу в Интернет для передачиреестров выписанных рецептов. В этом случае ПК оснащаются модемами дляобеспечения передачи данных. Если доступ к линиям связи организован содного рабочего места, то для обмена данными между ПК необходимоиспользовать FLASH-накопитель с минимальным объемом памяти попроцедуре "Синхронизация", изложенной в прилагаемой к программеинструкции; - для работы в пункте назначается персонал, обученный работе наПК. В зависимости от количества ежедневно оформляемых рецептов кработе в пунктах может привлекаться персонал (операторы) на полнуюзанятость, по совместительству на определенное время или дляоформления отдельного рецепта в период выполнения обязанностей поосновной должности (медицинские сестры); - персонал пункта должен быть обучен работе с программнымсредством "ТМ-Рецепт", для чего специалистами ТФОМС организуетсяинструктаж. Персонал пункта должен быть ознакомлен с инструкцией поиспользованию программного средства, которой должен быть обеспеченкаждый пункт. Данные условия являются необходимыми и достаточными для началаработы пункта. При их выполнении пункт должен работать вполнофункциональном режиме - в пункте должно происходить оформлениевсех рецептов по программе ДЛО, выписанных в прикрепленных к немуврачебных кабинетах, реестры выданных рецептов должны ежедневноформироваться и отправляться в центр обработки данных (ЦОД). 5. В каждом пункте формирование реестров выданных рецептов должноосуществляться ежедневно (в конце рабочего дня) вне зависимости отвозможности их передачи в ЦОД, при этом из пунктов, не оснащенныхлиниями связи, с небольшим количеством ежедневно оформляемых рецептовреестры могут передаваться с помощью FLASH-накопителей через день. 6. При возникновении неисправности в работе ПК или программногосредства "ТМ-Рецепт" сотрудники пункта должны обращаться к техническимспециалистам лечебного учреждения или ЦОД по телефону (846)-998-27-61.Сотрудники ЦОД обеспечивают восстановление работоспособностипрограммного средства в течение 48 часов с момента поступлениясообщения о его неисправности или рекомендуют обратиться загарантийным обслуживанием к поставщику оргтехники, если неисправностьне связана с работой программного средства "ТМ-Рецепт". При несвоевременном проведении восстановительных работ - внарушение сроков, установленных настоящим пунктом, лечебное учреждениедолжно передать об этом сообщение в отдел лекарственного обеспеченияТФОМС по телефону (846) 998-27-37. 7. При оформлении рецептов по программе ДЛО определение наличияправ граждан на получение лекарственных препаратов осуществляетсятолько на основании регионального сегмента федерального регистра лиц,имеющих право на получение государственной социальной помощи в виденабора социальных услуг. Указанный справочник постоянно доступен иавтоматически обновляется в программном средстве "ТМ-Рецепт" во времяпередачи данных в ЦОД во время сеанса связи в пунктах (кабинетах)централизованной выписки рецептов. Данный регистр также можно получитьпо FTP-доступу (Письмо ТФОМС от 14.02.2006 N 5/123 "О региональномсегменте федерального регистра лиц, имеющих право на получениегосударственной помощи"). При отсутствии гражданина в базе данных "ТМ-Рецепт" сотрудникпункта должен сообщить об этом врачу, выписавшему рецепт илиответственному за работу пункта, которые проводят выяснение причинотсутствия гражданина в базе данных и принимают решение о возможностии порядке оформления рецепта. 8. При наличии в лечебном учреждении других программных средств,автоматизирующих деятельность врача, в том числе по выписке рецептов,возможно осуществление настройки программы "ТМ-Рецепт" на экспортвведенной информации. Временный порядок оформления рецептурных бланков по программе ДЛО|———|———————————————————|——————————————————————|————————————————————————|————————————————————|| N | Рецептурный бланк |Области рецепта, | Области рецепта, |Аптечная организация||п/п| |заполняемые врачом или| заполняемые | || | | медицинской сестрой |пунктом выписки рецептов| ||———|———————————————————|——————————————————————|————————————————————————|————————————————————|| 1 |Бланк введенной |- код подразделения |В программу "ТМ-Рецепт"|При внесении в|| |формы, |ЛПУ, выдавшего рецепт;|водится: |программу отпущенных|| |подготовленный на |- код категории |- код подразделения ЛПУ,|рецептов объемным|| |основе заявки, |граждан; |выдавшего рецепт; |сканером считывается|| |содержащий МНН |- код нозологической |- код категории граждан;|вся информация с|| |(изготовлен ОАО |формы (МКБ-10); |- серия и номер рецепта;|рецептурного бланка.|| |"Фармбокс") |- СНИЛС; |- код нозологической|При отсутствии|| | |- код врача; |формы (МКБ-10); |объемного сканера|| | |- режим дозирования и |- СНИЛС; |информация о серии и|| | |приема лекарственного |- код врача (выбор из|номере рецепта, код|| | |средства (Signa:). |справочника); |ЛПУ, выдавшего|| | |В бланк проставляются|- МНН по коду или с|рецепт, МНН и|| | |все печати и штамп.|наименования (выбор из|соответствующее || | |Рецепт подписывается|справочника); |торговое || | |врачом |- торговое наименование|наименование || | | |рецептурного бланка|считываются линейным|| | | |(выбор из справочника); |сканером со|| | | |- количество препарата,|штрих-кодов рецепта.|| | | |в т.ч. при|Остальная информация|| | | |разукомплектовании; |вносится вручную. || | | |- режим дозирования и| || | | |приема лекарственного| || | | |средства (Signa:). В| || | | |рецептурный бланк| || | | |впечатываются все поля,| || | | |включая объемный| || | | |штрих-код, кроме серии и| || | | |номера бланка, МНН | ||———|———————————————————|——————————————————————|————————————————————————|————————————————————|| 2 |Бланк введенной |То же, что в строке 1,|То же, что в строке 1,|При внесении в|| |формы, не |а также МНН,|кроме торгового|программу отпущенных|| |содержащий МНН |лекарственная форма,|наименования |рецептов объемным|| | |дозировка, количество.|лекарственного средства |сканером считывается|| | |В бланк проставляются| |вся информация с|| | |все печати и штамп. | |рецептурного бланка.|| | |Рецепт подписывается| |При отсутствии|| | |врачом | |объемного сканера|| | | | |информация вносится|| | | | |вручную или с|| | | | |помощью линейного|| | | | |сканера со|| | | | |штрих-кодов, || | | | |изготовленных || | | | |типографским путем|| | | | |(код ЛПУ) ||———|———————————————————|——————————————————————|————————————————————————|————————————————————|| 3 |Бланк ранее |Рецепт заполняется|То же, что в строке 1, а|Рецептурные бланки|| |утвержденной формы,|полностью, кроме|также торговое|без отметки пункта|| |изготовленный по |наименования |наименование ЛС, если|выписки рецепта|| |заявке, или чистый |лекарственного |оно указано в рецепте,|(впечатанные данные|| |бланк (розовый) |средства (или включая|или без такового, при|с обратной стороны|| |(изготовлены ОАО |МНН - в розовый|заполнении розового|рецепта) не|| |"Фармбокс") формата|рецепт). В бланк|рецепта. Вся информация|принимаются. То же,|| |А5 |проставляются все|впечатывается с обратной|что в строке 1. При|| | |печати и штамп. Рецепт|стороны рецепта |наличии объемного|| | |подписывается врачом | |сканера информация|| | | | |считывается с|| | | | |обратной стороны|| | | | |рецепта, при наличии|| | | | |линейных сканеров -|| | | | |с лицевой стороны,|| | | | |остальное вносится|| | | | |вручную ||———|———————————————————|——————————————————————|————————————————————————|————————————————————|| 4 |Бланк ранее |Рецепт заполняется|То же, что в строке 1,|Рецептурные бланки|| |утвержденной |полностью, кроме|(а также торговое|без отметки пункта|| |формы, |наименования |наименование ЛС, если|выписки рецепта|| |изготовленный по |лекарственного |оно указано в рецепте).|(прикрепленный лист|| |заявке, или чистый |средства (или включая|Информация впечатывается|с впечатанными|| |бланк (розовый) |МНН - в розовый|в пустой лист формата А5|данными рецепта) не|| |маленького формата |рецепт). В бланк|и скрепляется с бланком|принимаются. То же,|| |(изготовлены ОАО |проставляются все|рецепта |что в строке 1. При|| |"Фармбокс") |печати и штамп. Рецепт| |наличии объемного|| | |подписывается врачом | |сканера информация|| | | | |считывается с|| | | | |прикрепленного || | | | |листа, при наличии|| | | | |линейных сканеров -|| | | | |с лицевой стороны|| | | | |рецепта, остальное|| | | | |вносится вручную ||———|———————————————————|——————————————————————|————————————————————————|————————————————————|| 5 |Бланки рецептов |Заполняются врачом|То же, что в строке 1,|Рецептурные бланки|| |для отпуска |полностью с|(а также торговое|без отметки пункта|| |лекарственных |использованием любых|наименование ЛС, если|выписки рецепта|| |средств, входящих |из вышеперечисленных|оно указано в рецепте).|(прикрепленный бланк|| |в Список 1 |бланков и|Информация впечатывается|с впечатанными|| |"сильнодействующие"|дополнительно |по одному из|данными рецепта) не|| |и Список 2 |рецептурного бланк|представленных выше|принимаются. То же,|| |"ядовитые" ПККН |формы 148-12/у-88. Оба|вариантов (в зависимости|что в строке 1. При|| | |экземпляра рецептов|от формы рецептурного|наличии объемного|| | |подписываются врачом,|бланка - строка 1-4) и|сканера информация|| | |ставятся все печати и |скрепляется с формой|считывается с|| | |штамп ЛПУ. Номера|148-12/у-88 |впечатанной || | |рецептов должны быть| |информации, при|| | |одинаковыми и| |наличии линейных|| | |соответствовать номеру| |сканеров - с лицевой|| | |рецепта для льготных| |стороны рецепта,|| | |категорий граждан| |остальное вносится|| | |(номер указан в бланке| |вручную || | |рецепта одной из| | || | |указанных выше форм -| | || | |строка 1-4) | | ||———|———————————————————|——————————————————————|————————————————————————|————————————————————|| 6 |На выписку |Врачом заполняется|То же, что в строке 1,|Рецептурные бланки|| |лекарственных |специальный |(а также торговое|без отметки пункта|| |средств Списков I и|рецептурный бланк.|наименование ЛС, если|выписки рецепта|| |II Перечня |Второй экземпляр|оно указано в рецепте).|(прикрепленный бланк|| |наркотических |заполняется от руки по|Информация впечатывается|с впечатанными|| |средств, |одному из ранее|по одному из|данными рецепта) не|| |психотропных |указанных вариантов|представленных выше|принимаются. То же,|| |веществ и их |(строка 1-4).|вариантов (в зависимости|что в строке 1. При|| |прекурсоров |Проставляются все|от формы рецептурного|наличии объемного|| | |необходимые печати и|бланка - строка 1-4) и|сканера информация|| | |штампы |скрепляется со|считывается с|| | | |специальным рецептурным|прикрепленного || | | |бланком |листа, при|| | | | |отсутствии сканера|| | | | |информация вносится|| | | | |вручную ||———|———————————————————|——————————————————————|————————————————————————|————————————————————| В аптечной организации во всех случаях вручную вносится кодподразделения ЛПУ, выдавшего рецепт.