Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 21.11.2006 № 254

Об организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области

  
           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                            САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
                                  ПРИКАЗ
                        от 21 ноября 2006 г. N 254
            ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ
            МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
       В целях     обеспечения      населения     Самарской      областивысокотехнологичными   видами   медицинской   помощи,    рациональногоиспользования бюджетных средств, выделяемых на эти цели, приказываю:
       1. Утвердить прилагаемые:
       Перечень высокотехнологичных   видов   медицинской   помощи    натерритории Самарской области;
       Перечень государственных  учреждений  здравоохранения   Самарскойобласти, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи;
       Порядок организации     оказания    высокотехнологичных     видовмедицинской помощи на территории Самарской области.
       2. Руководителю  управления материально-технического  обеспеченияминистерства здравоохранения и социального развития Самарской  области(Асееву) осуществлять размещение  государственного заказа на  оказаниевысокотехнологичных видов  в иных  организациях здравоохранения  путемпроведения открытого конкурса в соответствии с Федеральным законом  от21.07.2005  N  94-ФЗ  "О  размещении  заказов  на  поставки   товаров,выполнение работ, оказание  услуг для государственных и  муниципальныхнужд".
       3. Руководителю департамента  экономики  и финансов  министерстваздравоохранения и социального развития Самарской области  (Скуратовой)ежегодно разрабатывать  плановые  объемы оказания  высокотехнологичныхвидов медицинской помощи населению Самарской области и осуществлять ееоплату в пределах финансовых средств, предусмотренных бюджетом областина эти цели.
       4. Руководителям    организаций   здравоохранения    осуществлятьоказание  высокотехнологичных  видов  медицинской  помощи  в  пределахобъемов финансовых  средств на  соответствующий год  в соответствии  сдоговорами    (государственными    контрактами),    заключаемыми     сминистерством  здравоохранения   и   социального  развития   Самарскойобласти.
       5. Контроль  за  выполнением  настоящего  Приказа  возложить   назаместителя  министра  -   руководителя  департамента  организации   иоказания  медицинской   помощи  населению,  профилактики   заболеванийПавлова В.В.
       6. Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации.
       И.о. министра                                      М.Ю.Антимонова
                                                     Утвержден
                                                      Приказом
                                            министерства здравоохранения
                                               и социального развития
                                                  Самарской области
                                             от 21 ноября 2006 г. N 254
                                 ПЕРЕЧЕНЬ
                  ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ
                  ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
       В Самарской  области  к  высокотехнологичным  видам   медицинскойпомощи отнесены следующие вмешательства:
       1. Медицинская помощь детям при:
       1.1. Болезнях крови и кроветворных органов:
       злокачественные новообразования   лимфоидной,   кроветворной    иродственных им тканей (индукция, ремиссия, реиндукция);
       апластические анемии;
       злокачественные новообразования     с     курсом     высокодознойхимиотерапии;
       1.2. Болезнях   мочеполовой   системы  -   хронической   почечнойнедостаточности с проведением гемодиализа, перитонеального диализа;
       1.3. Болезнях сердца:
       острый бактериальный эндокардит (с оперативным вмешательством);
       врожденные пороки сердца  (с оперативным  вмешательством), в  томчисле у детей в возрасте до 3-х лет;
       синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (с оперативным лечением);
       1.4. Новорожденным   при   респираторном   дистресс-синдроме    сиспользованием искусственного сурфактанта.
       2. Медицинская помощь взрослому населению при:
       2.1. болезнях сердечно-сосудистой системы:
       стенокардия (с оперативным лечением);
       синдром преждевременного           возбуждения,           синдромВольфа-Паркинсона-Уайта (с оперативным и без оперативного лечения);
       фибрилляция и трепетание предсердий, синдром слабости  синусовогоузла,  пароксизмальная   наджелудочковая  тахикардия  (с   оперативнымлечением);
       врожденные и   приобретенные   пороки   сердца   (с   оперативнымлечением),  гипертрофический   субаортальный  стеноз  (с   оперативнымлечением);
       острый бактериальный эндокардит (с оперативным лечением);
       тромбоэмболия легочной артерии  с тромболитическим и  оперативнымлечением;
       ишемическая болезнь сердца  с  проведением чрезкожной  коронарнойангиопластики и стентирования (оперативное лечение);
       атриовентрикулярная блокада (оперативное лечение);
       инфаркт миокарда (с оперативным и тромболитическим лечением);
       2.2. Болезнях   мочеполовой   системы  -   хронической   почечнойнедостаточности с проведением гемодиализа, перитонеального диализа;
       2.3. Ангиохирургических методах лечения и диагностики;
       2.4. Заболеваниях глаза и его придаточного аппарата:
       фотодинамическая терапия;
       витреоэктомия;
       протезирование хрусталика при атипичной патологии;
       сквозная кератопластика  с  подготовкой донорского  материала  потехнологии Международного банка донорских тканей;
       2.5. Печеночной  недостаточности   с  применением   альбуминовогодиализа;
       2.6. Осложнениях беременности и родов, приводящих к  полиорганнойнедостаточности;
       2.7. Злокачественных     новообразованиях     с      высокодознойхимиотерапией;
       2.8. Поликомпонентном лечении больных с распространенными формамипсориаза, атопического дерматита,  истинной пузырчатки,  склеродермии,красного    плоского    лишая    с    применением     цитостатических,иммуносупрессивных средств и эфферентных методов воздействия.
       3. Медицинская помощь взрослому населению и детям при:
       3.1. Болезнях крови и кроветворных органов:
       гемофилия "А";
       гемофилия "В";
       болезнь Виллебрандта;
       3.2. Нарушениях обмена веществ - кистофиброз (муковисцедоз);
       3.3. Врожденных аномалиях, заболеваниях челюстно-лицевой  областис оперативным лечением;
       3.4. Травмах   (в  том   числе   при  нестабильных   поврежденияхпозвоночника) и заболеваниях суставов с применением эндопротезированиясуставов:
       диспластические заболевания   тазобедренного    сустава   и    ихпоследствия  (контрактуры   III  -   IV  степени,   посттравматическийкоксартроз  с  резким   болевым  синдромом  и  ограничением   функции,гонартроз   III-IV  степени);   последствия   травм  крупных   сосудов(коленного, плечевого, локтевого, голеностопного) с болевым  синдромоми ограничением  функции;  закрытые и  открытые  переломы шейки  бедра,требующие   эндопротезирования  из-за   неэффективности   традиционныхметодов  лечения;  закрытые   и  открытые  повреждения   тазобедренныхсуставов с обширными разрушениями; доброкачественные и злокачественныеобразования костей; ложный сустав;
       3.5. Последствиях травм и заболеваний спинного мозга;
       3.6. Ожоговых травмах:
       ожоги II-III-A степени  от  60 -  69%  площади тела,  осложненныешоком, ожоги  III-Б-IV степени  до 20% площади  тела, ожоги  III-АБ-IVстепени, осложненные сепсисом, гангреной, остеомиелитом, послеожоговыегипергрануляции,    трофические     язвы,    контрактуры,     открытыеинфицированные раны, осложненные сепсисом;
       лечение рубцов методом дерматензии, лоскутной пластики;
       электротравмы IV степени;
       ожоги II-III-А  степени  от  70%  площади  тела  и  более,  ожогиIII-Б-IV степени от 30% площади тела и более;
       открытые послеожоговые   обширные   раны   тела,   келоидные    игипертрофические  рубцы,   лечение   методом  дерматензии,   лоскутнойпластики;
       3.7. Онкологических,    онкогематологических    и    аутоиммунныхзаболеваниях методом трансплантации костного мозга;
       3.8. Панкреонекрозах;    острых    панкреатитах,    осложнившихсясепсисом; хирургическом сепсисе;
       3.9. Болезнях   мочеполовой   системы  -   хронической   почечнойнедостаточности с проведением трансплантации почек;
       3.10. Лечение больных ВИЧ/СПИДом.
                                                      Утвержден
                                                      Приказом
                                            министерства здравоохранения
                                               и социального развития
                                                  Самарской области
                                              от 21 ноября 2006 г. N 254
                                 ПЕРЕЧЕНЬ
        ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ,
         ОКАЗЫВАЮЩИХ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ|————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|| N  | Наименование              | Оказываемые виды                      || п/п| государственных           | медицинской помощи                    ||    | медицинских учреждений    |                                       ||————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|| 1  | ГУЗ "Самарская областная  | - программный гемодиализ              ||    | клиническая больница      |                                       ||    | им. М.И. Калинина"        |                                       ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - перитонеальный диализ               ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - лечение хронической почечной        ||    |                           | недостаточности у детей               ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - лечение заболеваний                 ||    |                           | челюстно-лицевой области              ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - лечение нестабильных повреждений    ||    |                           | позвоночника                          ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - эндопротезирование суставов         ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - эндопротезирование сосудов          ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - ангиохирургические операции         ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - трансплантация костного мозга       ||    |                           | при болезнях крови, системных         ||    |                           | заболеваниях соединительной ткани     ||    |                           | и отдельных заболеваниях нервной      ||    |                           | системы                               ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - лечение новорожденных               ||    |                           | с респираторным дистресс-синдромом    ||    |                           | с использованием искусственного       ||    |                           | сурфактанта                           ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - лечение осложнений беременности     ||    |                           | и родов, приводящих к полиорганной    ||    |                           | недостаточности                       ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - лечение острых панкреатитов,        ||    |                           | панкреонекрозов, осложненных          ||    |                           | сепсисом                              ||————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|| 2  | ГУЗ "Самарский областной  | - лечение заболеваний                 ||    | кардиологический          | сердечно-сосудистой системы           ||    | диспансер"                | у взрослых и детей                    ||    |                           |———————————————————————————————————————||    |                           | - лечение новорожденных               ||    |                           | с респираторным дистресс-синдромом    ||    |                           | с использованием искусственного       ||    |                           | сурфактанта                           ||————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|| 3  | ГУЗ "Самарская            | Лечение заболеваний глаза и его       ||    | клиническая               | придатков                             ||    | офтальмологическая        |                                       ||    | больница                  |                                       ||    | им. Т.И. Ерошевского"     |                                       ||————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|| 4  | ГУЗ Самарский областной   | Альбуминовый диализ                   ||    | клинический госпиталь     |                                       ||    | ветеранов войн            |                                       ||————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|| 5  | ГУЗ Самарский областной   | Лечение злокачественных               ||    | онкологический диспансер  | новообразований с высокодозной        ||    |                           | химиотерапией у взрослых              ||————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|| 6  | ГУЗ Областной             | Поликомпонентное лечение больных      ||    | кожно-венерологический    | с распространенными формами           ||    | диспансер                 | псориаза, атонического дерматита,     ||    |                           | истиной пузырчатки, склеродермии,     ||    |                           | красного плоского лишая               ||————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|
                                                     Утвержден
                                                     Приказом
                                            министерства здравоохранения
                                               и социального развития
                                                  Самарской области
                                             от 21 ноября 2006 г. N 254
                                 ПОРЯДОК
              ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ
            МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
       1. Право на получение высокотехнологичной помощи за счет  средствобластного бюджета имеют все  жители Самарской области, нуждающиеся  вней (далее - пациенты).
       2. Направление пациентов в медицинские организации осуществляетсялечебно-профилактическим учреждением  (далее  -   ЛПУ)  по  месту   ихприкрепления  с  подробной  выпиской из  амбулаторной  карты  (историиболезни),  данными  клинических,  рентгенологических,  лабораторных  идругих исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чеммесячной давности.
       По жизненным показаниям  пациенты могут  поступать в  медицинскиеорганизации в экстренном порядке.
       Гражданам, не   зарегистрированным    на   территории    области,высокотехнологичная помощь может быть оказана по жизненным  показаниямс согласия министерства.
       3. Для   организации   оказания  высокотехнологичной   помощи   вмедицинских организациях  создается  комиссия по  отбору пациентов  налечение (далее - Комиссия).
       4. При наличии  показаний к  оказанию высокотехнологичной  помощиКомиссия в течение  семи рабочих дней  со дня поступления  медицинскихдокументов (при  очной консультации  -  в течение  двух рабочих  дней)направляет за подписью руководителя медицинской организации:
       в министерство -  решение Комиссии  с обоснованием  необходимостиоказания  высокотехнологичной  помощи  с  указанием  вида  лечения   ипланируемого срока вызова больного на лечение;
       в ЛПУ, направившее  пациента, заключение  с подробным  диагнозом,указанием  вида  лечения  и  планируемого  срока  вызова  пациента  налечение;
       пациенту -  вызов  на   оказание  высокотехнологичной  помощи   суказанием планируемого срока лечения.
       5. При    наличии     очередности     на    определенные     видывысокотехнологичной  помощи  сведения   о  больном  вносятся  в   листожидания,   который  формируется   в   медицинской  организации.   Приформировании очередности  учитывается принцип  равной доступности  дляжителей городов и сельских населенных пунктов области. Вызов  пациентана госпитализацию осуществляется в соответствии с очередностью.
       6. При отсутствии показаний к оказанию высокотехнологичной помощируководитель медицинской  организации  направляет в  ЛПУ  обоснованныйотказ с рекомендациями по дальнейшему ведению пациента.