Распоряжение Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 06.06.2007 № 249-р
Об организации отсроченного обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 6 июня 2007 г. N 249-р ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОТСРОЧЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Во исполнение приказов Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N785 "О порядке отпуска лекарственных средств" и от 12.02.2007 N 110 "Опорядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделиймедицинского назначения и специализированных продуктов лечебногопитания", методических рекомендаций "Организация работы подополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорийграждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг",утвержденных заместителем министра Минздравсоцразвития РоссийскойФедерации В.И. Стародубовым 10.07.2006, а также в связи с изменениемпорядка формирования заявки на лекарственные средства по федеральнойпрограмме дополнительного лекарственного обеспечения (далее - ДЛО) иростом количества рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, втом числе со сроком свыше 10 дней: 1. Утвердить прилагаемые Методические рекомендации по организацииотсроченного обеспечения необходимыми лекарственными средствамиграждан, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственноеобеспечение (далее - Рекомендации). 2. Руководителям областных учреждений здравоохранения,осуществляющим льготное лекарственное обеспечение, организоватьотсроченное обеспечение необходимыми лекарственными средствами иведение "Журналов учета рецептов отсроченного обслуживания" всоответствии с рекомендациями в срок до 15 июня 2007 года. 3. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления,осуществляющих управление в сфере здравоохранения, главным врачаммуниципальных учреждений здравоохранения, медицинских организацийнезависимо от формы собственности и ведомственной принадлежности,осуществляющим бесплатное и льготное лекарственное обеспечение,подготовить соответствующие распоряжения, предусматривающие выполнениеРекомендаций. 4. Руководителю управления фармацевтической деятельностью(Спектору) довести Рекомендации до сведения регионального аптечногосклада (ОАО "Фармбокс"), уполномоченной фармацевтической организации(ООО "Биотэк"), а также обеспечить контроль за их соблюдениемаптечными организациями и учреждениями здравоохранения,осуществляющими бесплатный и льготный отпуск медикаментов. 5. Контроль за выполнением настоящего Распоряжения оставляю засобой. Министр Г.И.Гусарова Утверждены Распоряжением министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 6 июня 2007 г. N 249-р МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОТСРОЧЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА БЕСПЛАТНОЕ И ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Методические рекомендации используются для организацииотсроченного обеспечения необходимыми лекарственными средствами приамбулаторном лечении граждан в рамках оказания государственнойсоциальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственныхсредств бесплатно и со скидкой (далее - льготное лекарственноеобеспечение). При предъявлении в аптечное подразделение ЛПУ или в аптекуфармацевтической организации (далее - аптечная организация) рецепта стекущим сроком действия на лекарственное средство, отсутствующее намомент обращения, работники аптечной организации и ЛПУ обязаныпровести следующие мероприятия для обеспечения пациента необходимымилекарственными средствами: - по предъявленному рецепту на основании синонимической заменыпроизвести отпуск лекарственного препарата, имеющегося в наличии ваптечной организации. Замена лекарственного препарата осуществляетсяпо согласованию с врачом, выписавшим рецепт, если рецепт содержитторговое наименование лекарственного препарата, и без согласования,если в рецепте указано международное непатентованное наименованиелекарственного средства. Для осуществления согласования синонимическойзамены врач, выписывающий рецепт формы N 148-1/у-04 (л)(немашиночитаемый или рецептурный бланк без указания наименованиялекарственного препарата), указывает свой номер телефона внутреннейАТС ЛПУ; - по согласованию с врачом, выписавшим рецепт (клиническимфармакологом, заведующим отделением), организовать замену рецепта надругой, обеспеченный наличием препарата в аптечной организации, ссоответствующими изменениями в первичной документации и в базе данныхпункта выписки рецептов. При этом ранее выписанный и не обслуженныйрецепт изымается из обращения аптечной организацией, на нем ставитсяштамп или отметка "отпуск лекарственного средства не произведен", датаи подпись сотрудника аптечной организации. При невозможности выполнения указанных выше мер аптечнаяорганизация обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание,зарегистрировав его в "Журнале учета рецептов отсроченногообслуживания" (далее - Журнал). После регистрации рецепта в Журналерецепт считается рецептом отсроченного обслуживания, он гасится наобратной стороне штампом аптечной организации или отметкой с указаниемнаименования и адреса аптеки, даты постановки на отсроченноеобслуживание и подписью зарегистрировавшего лица. Рецепт возвращаетсяпациенту. Журнал ведется на бумажном носителе по форме приложения, а такжев электронном виде в программном средстве регионального аптечногосклада - ОАО "Фармбокс" (далее - РАС). Журнал на бумажном носителедолжен быть прошнурован, пронумерован, скреплен печатью и заверенподписью руководителя лечебно-профилактического учреждения илифармацевтической организации. Срок ведения журнала - один календарныйгод. Ответственность за ведение Журнала и работу по организацииотсроченного обеспечения лекарственными средствами в аптечнойорганизации несет заведующий. Срок хранения Журнала - 3 года со дняокончания ведения. Для регистрации рецептов по федеральной и территориальнойпрограммам льготного лекарственного обеспечения Журналы на бумажномносителе оформляются раздельно, по форме приложения, с указанием налицевой стороне "... по федеральной программе ДЛО" или "... потерриториальной программе льготного лекарственного обеспечения". Ежегодно по состоянию на 1 января оформляется новый Журнал пофедеральной программе ДЛО. Необеспеченные рецепты с предыдущего годапереоформляются на новые для граждан, не отказавшихся от льготноголекарственного обеспечения. Вновь выписанные рецепты при невозможностиобеспечения регистрируются в новом Журнале. В день регистрации рецепта в Журнале информация путем дозвона илидругим методом передается в РАС. В случае регистрации в Журналерецепта на лекарственное средство, отсутствующее в основнойквартальной заявке, в течение суток в РАС направляется дополнительнаязаявка, подготовленная в установленном порядке, а также в письменномвиде с обоснованием, подписью руководителя и печатью учреждения(передача возможна по факсу). Отпуск лекарственных средств по рецептам отсроченногообслуживания должен осуществляться в течение срока действия рецепта,который для таких рецептов увеличивается в два раза по сравнению срецептами обычного обслуживания и составляет 2 месяца со дня выписки. Срок действия не увеличивается для рецептов на наркотическиесредства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, исоставляет 5 дней, а также для рецептов на психотропные вещества,внесенные в Список III Перечня; иные лекарственные средства,подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды исоставляет 10 дней. Аптечным организациям запрещается отпускать лекарственныесредства по просроченным рецептам. Если у зарегистрированного рецептазаканчивается срок его действия, он признается "просроченным" и неподлежит обеспечению, о чем составляется акт за подписью руководителяаптечной организации, клинического фармаколога (заведующего отделениемЛПУ) и заместителя главного врача по медицинским вопросам и делаетсязапись в Журнале. При предъявлении в аптечную организацию просроченного рецептапоследний изымается из обращения, на нем ставится штамп "отпусклекарственного средства не произведен", дата и подпись сотрудникааптечной организации, изъявшего рецепт. При этом изъятый рецепт долженбыть заменен на другой в соответствии с мероприятиями по обеспечениюпациента необходимыми лекарственными средствами, указанными выше. Впоследствии изъятые рецепты уничтожаются в установленномпорядке. Для гарантированного обеспечения лекарственными средствами порецептам отсроченного обслуживания в установленные сроки (в течение от5 дней до 2 месяцев, в зависимости от рецепта, в срочных случаях - втечение 48 часов) не реже одного раза в 10 дней со дня предъявления, атакже в день очередной поставки медикаментов от РАС (ежедневно, вслучаях обеспечения наркотическими средствами и психотропнымивеществами, внесенными в Список II Перечня, а также в срочных случаях)каждый рецепт, зарегистрированный в Журнале, должен быть проверен навозможность обслуживания, о чем делается соответствующая отметка ввиде даты проверки (столбец 11 таблицы приложения). При этом работникаптечной организации, осуществляющий проверку, должен предпринятьуказанные выше меры для отпуска лекарственных средств позарегистрированному рецепту в соответствии с номенклатурой препаратов,имеющихся на момент проверки в аптечной организации, или сохранитьрегистрацию рецепта в Журнале. В том случае, если имеется возможность лекарственного обеспеченияпо зарегистрированному рецепту, пациент приглашается в аптечнуюорганизацию, о чем делается запись в Журнале в виде даты и указанияспособа приглашения (например: "сообщено по телефону"). Для принятия мер по обеспечению лекарственными средствами порецептам отсроченного обслуживания, контроля за их количеством иноменклатурой не отпущенных лекарственных средств аптечные организациипо состоянию на 1-е, 10-е, 20-е число каждого месяца проводят сверкурецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, путем передачиэлектронной версии Журнала в РАС. Если указанные числа приходятся навыходные или праздничные дни, то передача информации осуществляется впоследний рабочий день, предшествующий указанным числам месяца. При отсутствии в аптечной организации необходимых лекарственныхсредств, но при их наличии в другой аптечной организации, РАСоперативно перераспределяет необходимые лекарственные средства междуними. Руководитель аптечной организации информирует руководителялечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ) о количестверецептов и номенклатуре лекарственных средств, находящихся наотсроченном обслуживании, не реже одного раза в месяц до 3-го числа,следующего за отчетным месяцем. Главный врач принимает меры длядоведения указанной информации до врачей медицинского учреждения. РАС обобщает и анализирует информацию об отсроченном обеспечениилекарственными средствами, поступающую из аптечных организаций, атакже ежедневно в установленном порядке информирует уполномоченнуюфармацевтическую организацию (ООО "Биотэк"), управлениефармацевтической деятельностью министерства здравоохранения исоциального развития Самарской области; еженедельно - территориальноеуправление Росздравнадзора по Самарской области; каждые 10 дней -территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарскойобласти. РАС после получения информации от уполномоченной фармацевтическойорганизации своевременно информирует аптечную организацию оперспективах отсроченного обеспечения лекарственными средствами. Наэтом основании аптечная организация принимает решение об обслуживаниизарегистрированных рецептов. В течение 24 часов с момента получения лекарственных средств отРАС аптечная организация обязана в первоочередном порядке принять мерыпо отсроченному обслуживанию рецептов, зарегистрированных в Журнале. Рецепт считается обслуженным с даты получения лекарственногосредства пациентом или его законным представителем, о чем делаетсязапись в Журнале, а также ставится отметка о дате и ФИО лица,получившего лекарственный препарат, на обратной стороне рецепта.