Постановление Правительства Самарской области от 14.02.2014 № 69
О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 27.11.2013 N 675 "Об утверждении государственной программы Самарской области "Региональная программа модернизации здравоохранения Самарской области: проектирование, строительство...
ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 14 февраля 2014 г. N 69 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 27.11.2013 N 675 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ: ПРОЕКТИРОВАНИЕ, СТРОИТЕЛЬСТВО И ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА" НА 2013 - 2016 ГОДЫ" В соответствии со статьей 50 Федерального закона "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации", распоряжениемПравительства Российской Федерации от 09.12.2013 N 2302-р в целяхповышения доступности и качества медицинской помощи матерям и детямпутем строительства Самарского областного перинатального центраПравительство Самарской области постановляет: 1. Внести в постановление Правительства Самарской области от27.11.2013 N 675 "Об утверждении государственной программы Самарскойобласти "Региональная программа модернизации здравоохранения Самарскойобласти: проектирование, строительство и ввод в эксплуатациюСамарского областного перинатального центра" на 2013 - 2016 годы"следующие изменения: в наименовании слова "на 2013 - 2016 годы" заменить словами "на2014 - 2016 годы"; в преамбуле слова "в 2011 - 2013 годах" заменить словами "в 2011- 2016 годах"; в пункте 1 слова "на 2013 - 2016 годы" заменить словами "на 2014- 2016 годы"; государственную программу Самарской области "Региональнаяпрограмма модернизации здравоохранения Самарской области:проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Самарскогообластного перинатального центра" на 2013 - 2016 годы изложить вредакции согласно приложению к настоящему Постановлению. 2. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить наминистерство здравоохранения Самарской области (Гридасова) иминистерство строительства Самарской области (Гришина). 3. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовойинформации. 4. Настоящее Постановление вступает в силу со дня официальногоопубликования. Вице-губернатор - председатель Правительства Самарской области А.П.НЕФЕДОВ Приложение к постановлению Правительства Самарской области от 14 февраля 2014 г. N 69 ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ "РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ: ПРОЕКТИРОВАНИЕ, СТРОИТЕЛЬСТВО И ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ САМАРСКОГО ОБЛАСТНОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА" НА 2014 - 2016 ГОДЫ (далее - Государственная программа) ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫНАИМЕНОВАНИЕ - государственная программа Самарской областиГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ "Региональная программа модернизации здравоохранения Самарской области: проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Самарского областного перинатального центра" на 2014 - 2016 годыОТВЕТСТВЕННЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬ - министерство здравоохранения СамарскойГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ областиСОИСПОЛНИТЕЛИ - отсутствуютГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫУЧАСТНИКИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ - министерство строительства СамарскойПРОГРАММЫ области; государственные казенные учреждения Самарской области (по согласованию)ЦЕЛЬ - повышение доступности и качестваГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ медицинской помощи матерям и детям путем строительства областного перинатального центраЗАДАЧИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ - улучшение организации и качества оказанияПРОГРАММЫ акушерско-гинекологической помощи; улучшение организации и качества оказания медицинской помощи новорожденным с перинатальной патологией, в том числе с экстремально низкой массой тела; оптимизация использования коечного фонда с учетом реструктуризации сети учреждений родовспоможения; повышение квалификации медицинских кадров в области акушерства, гинекологии и неонатологии; внедрение современных медицинских технологий в области акушерства, гинекологии и неонатологииПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ) - материнская смертность;ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ младенческая смертность; ранняя неонатальная смертность; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами; выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационареЭТАПЫ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ - 2014 - 2016 годы. ГосударственнаяГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ программа реализуется в один этапОБЪЕМЫ БЮДЖЕТНЫХ - общий объем финансирования мероприятийАССИГНОВАНИЙ Государственной программы за счет средствГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ областного бюджета, в том числе формируемых за счет планируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии с действующим законодательством средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, составит 2 685 500,0 тыс. рублей, в том числе: в 2014 году - 1 870 133,5 тыс. рублей, из них 1 270 133,5 тыс. рублей - средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, 600 000,0 тыс. рублей - средства областного бюджета; в 2015 году - 615 366,5 тыс. рублей (средства областного бюджета); в 2016 году - 200 000,0 тыс. рублей (средства областного бюджета)ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ - снижение материнской смертности;РЕАЛИЗАЦИИ снижение младенческой смертности;ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ снижение ранней неонатальной смертности; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре. 1. Характеристика текущего состояния, основные проблемы сферы реализации Государственной программы, анализ рисков реализации Государственной программы В Самарской области 29 родильных отделений являютсяподразделениями многопрофильных больниц государственных бюджетныхучреждений здравоохранения. В 11 муниципальных образованиях Самарскойобласти родильные отделения отсутствуют. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю"акушерство и гинекология (за исключением использованиявспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N572н, в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадровогообеспечения родильные отделения разделяются на три группы повозможности оказания медицинской помощи: первая группа - 16 акушерских стационаров, в которых необеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога (12%коек от общего количества профильных коек, на которых принимается 8,0%родов от общего количества принятых родов, по Российской Федерации -32% и 21% соответственно); вторая группа - 11 акушерских стационаров (родильные дома(отделения), в том числе профилизированные по видам патологии),имеющие в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделениеанестезиологии-реаниматологии) для женщин и палаты реанимации иинтенсивной терапии для новорожденных, а также межрайонныеперинатальные центры, имеющие в своем составе отделениеанестезиологии-реаниматологии (палаты интенсивной терапии) для женщини отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (66,9%коек от общего количества профильных коек, на которых принимается66,8% родов от общего количества принятых родов, по РоссийскойФедерации - 50,9% и 59,2% соответственно); третья группа - 2 акушерских стационара, имеющие в своем составеотделение анестезиологии-реаниматологии для женщин, отделениереанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделениепатологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания),акушерский дистанционный консультативный центр с выезднымианестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказанияэкстренной и неотложной медицинской помощи (21,1% коек от общегоколичества профильных коек, на которых принимается 25,2% родов отобщего количества принятых родов, по Российской Федерации - 17,1% и19,8% соответственно). В государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Самарскойобласти развернуто 706 коек для беременных и рожениц (показательобеспеченности койками для беременных и рожениц по Самарской областисоставляет 8,6 койки на 10 тыс. женщин фертильного возраста, поРоссийской Федерации - 10,8 койки на 10 тыс. женщин фертильноговозраста) и 858 коек патологии беременности (показатель обеспеченностикойками патологии беременности по Самарской области составляет 10,4койки на 10 тыс. женщин фертильного возраста, по Российской Федерации- 10,0 койки на 10 тыс. женщин фертильного возраста). Анализ использования коечного фонда показал, что занятость койкидля беременных и рожениц выше норматива по области и в целом по странеи составляет 304 дня в году (по Российской Федерации - 276 дней), приэтом средняя длительность лечения по Самарской области составляет 5,9дня (по Российской Федерации - 6,4 дня). Работа койки патологии беременности составляет 316 дней в годупри длительности лечения 9,4 дня, что практически соответствуетзначениям показателей по Российской Федерации - 311 дней в году придлительности лечения 9,2 дня. В целях улучшения качества и доступности медицинской помощи вобласти реализуется концепция трехуровневой системы перинатальныхцентров. Областной перинатальный центр (учреждение третьей группы)мощностью 235 коек, в том числе 140 акушерских коек, открытый в 1989году, работает на базе государственного бюджетного учрежденияздравоохранения "Самарская областная клиническая больница им. М.И.Калинина". В его состав входят областной консультативный центр,акушерская и неонатологическая выездные бригады и дистанционныйконсультативный центр. В 2007 году на базе государственного бюджетного учрежденияздравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская клиническаябольница N 5" открыт второй перинатальный центр (учреждение третьейгруппы) мощностью 432 койки, в том числе 190 акушерских коек, вкотором оказывается медицинская помощь населению четырех городов итрех сельских районов с общей численностью женщин фертильного возрастаболее 280 тыс. человек. В 2010 году на базе родильного дома государственного бюджетногоучреждения здравоохранения Самарской области "Чапаевская центральнаягородская больница" начал работать межмуниципальный перинатальныйцентр мощностью 33 акушерских койки для обслуживания населения городаЧапаевска и пяти прилежащих сельских районов с общей численностьюженщин фертильного возраста более 46 тыс. человек. В результате открытия в 2011 году еще четырех межмуниципальныхперинатальных центров завершено создание сети межмуниципальных центровдля оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родови послеродовом периоде и детям в период новорожденности в соответствиис утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи.Все эти учреждения имеют в своем составе консультативный блок,акушерско-гинекологический блок, койки реанимации и патологииноворожденных и недоношенных детей, за исключением выездныхреанимационных бригад. В соответствии с нормами, утвержденнымиприказами министерства здравоохранения Самарской области, эти центрыимеют право родоразрешать беременных женщин среднего риска при срокегестации 32 недели и более. Поэтому они могут взять на себя функцииучреждений третьей группы. Их основная задача на данном этапе -временно разгрузить два учреждения третьей группы в ситуациях, скоторыми эти центры могут справиться. Создание сети межмуниципальных перинатальных центров,охватывающей всю территорию области, позволило закрыть четыремаломощных родильных отделения. В соответствии с приказом министерства здравоохранения исоциального развития Самарской области от 22.12.2011 N 2045 "Обоказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам игинекологическим больным" отработана маршрутизация пациентокакушерского профиля. В итоге в областном перинатальном центреконцентрируются пациентки и новорожденные высокого риска: 46% женщинполучают медицинскую помощь в условиях отделения интенсивной терапии иреанимации. Уровень преждевременных родов в областном перинатальномцентре в 2 раза выше среднего показателя по области, частота рождениядетей с экстремально низкой массой тела выше в 4 раза. Показатель материнской смертности в Самарской области запоследнее десятилетие традиционно ниже показателя материнскойсмертности по Российской Федерации, в 2012 году он составил 7,8 случаяна 100 тыс. родившихся живыми. В 2012 году показатель перинатальной смертности вырос до 7,8случая на 1 000 родившихся живыми и мертвыми, показатель младенческойсмертности - до 7,0 случая на 1 000 родившихся живыми, что связано спереходом Российской Федерации с апреля 2012 года на регистрациюрождения детей по критериям Всемирной организации здравоохранения.Мертворождаемость в динамике 2011 - 2012 годов увеличилась с 3,5случая на 1 000 родившихся живыми до 5,22 случая на 1 000 родившихсяживыми (в 2011 году по Российской Федерации - 4,62 случая на 1 000родившихся живыми; в Приволжском федеральном округе - 4,7 случая на 1000 родившихся живыми; в 2006 году в странах Европейского союза - 4,02случая на 1 000 родившихся живыми), показатель ранней неонатальнойсмертности за тот же период возрос с 1,8 случая на 1 000 родившихсяживыми до 2,58 случая на 1 000 родившихся живыми (в 2011 году поРоссийской Федерации - 2,44 случая на 1 000 родившихся живыми; в 2006году в странах Европейского союза - 1,95 случая на 1 000 родившихсяживыми). На показатели материнской и перинатальной смертности оказываетнегативное влияние низкий уровень здоровья женщин, в том числе ибеременных. Так, экстрагенитальные или гинекологические заболевания,акушерская патология констатируются у 73,2% беременных женщин. Сохраняется превышение значений указанных показателей средисельского населения региона. Потери детей до года составляют болееполовины всех случаев смерти детского населения. Остается высокойчастота осложнений во время беременности и родов, что приводит крождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются впродолжительном лечении и реабилитации. Согласно штатному расписанию по состоянию на 01.01.2013 из 1261,75 выделенных ставок врачей акушеров-гинекологов занято 1 120,25ставки, при этом количество физических лиц составляет 798 человек. Вцелом коэффициент совместительства по акушерско-гинекологическойслужбе равен 1,4, а в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 1,35.Высшую категорию имеют 22,8% врачей, первую категорию - 33,8% врачей,вторую категорию - 10,7% врачей. Дефицит врачей-неонатологов более значителен: коэффициентсовместительства достигает 2,9. Коэффициент совместительства среднего медицинского персонала(акушерок) равен 1,3. Высшую категорию имеют 50,5% акушерок, первуюкатегорию - 15,8% акушерок, вторую категорию - 8,9% акушерок. Внедрение в практику учреждений родовспоможения современныхтехнологий выхаживания недоношенных детей, родившихся с низкой иэкстремально низкой массой тела, возможно при подготовке достаточногоколичества высококвалифицированных специалистов в области акушерства,гинекологии и неонатологии. Наиболее остро проблема с койками для беременных и рожениц стоитв городском округе Самара. Всего в Самаре пять акушерских стационаров,три из которых развернуты в приспособленных помещениях (1875 - 1961годов постройки). Все пять акушерских стационаров не соответствуюттребованиям СанПиН. В 2012 году в рамках региональной программы модернизацииздравоохранения Самарской области на 2011 - 2012 годы проведенкапитальный ремонт двух крупных городских родильных отделений. Однакопринципиально изменить напряженную ситуацию не удалось, поскольку наимеющихся площадях невозможно разместить весь набор помещений,установленный СанПиН, в том числе при условии значительного сокращениякоек патологии беременности. Остро стоит проблема и в областном перинатальном центре, гдеимеется всего два индивидуальных родовых зала, в двух оставшихсяродовых залах прием родов совмещен у двух рожениц. Ввиду ограниченногоколичества площадей на фоне объективной потребности в оказаниимедицинской помощи беременным группы высокого риска не соблюдаютсятребования СанПиН по размещению пациенток в акушерских отделениях, атакже в палатах интенсивной терапии, в отделении реанимации иинтенсивной терапии для новорожденных, не в полной мере реализуетсяпрограмма совместного пребывания матери и новорожденного. Ситуация усугубляется в связи с выраженным дефицитом коекреанимации и интенсивной терапии для новорожденных (показательобеспеченности по Самарской области составляет 2,7 койки на 1 000родов) и коек патологии новорожденных и недоношенных детей (показательобеспеченности по Самарской области составляет 7,1 койки на 1 000родов), что ведет к значительным задержкам перевода новорожденных, втом числе из акушерских стационаров первой группы, где отсутствуетвозможность оказания качественной медицинской помощи новорожденным сперинатальной патологией, в том числе недоношенным. Все это не позволяет в полном объеме внедрять современныеперинатальные технологии, снижает доступность специализированнойакушерской помощи для жителей сельских районов и малых городовобласти, создает предпосылки для распространения внутрибольничныхинфекций. В связи с отсутствием в городе Самаре типового родильногоотделения и резервного родильного отделения, соответствующихсовременным требованиям, а также планируемым закрытием маломощныхродильных отделений в сельских районах области в целях организациимедицинской помощи на современном уровне на фоне увеличения количествародов необходимо строительство перинатального центра. В соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансовогообеспечения в 2011 - 2016 годах региональных программ модернизацииздравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств,предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования", распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 15.10.2013 N 1873-р утверждено распределение субсидий избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования нареализацию региональных программ модернизации здравоохранениясубъектов Российской Федерации в части мероприятий по строительствуперинатальных центров, в том числе для Самарской области в размере 1270 133,5 тыс. рублей. В рамках реализации Государственной программы предполагаетсястроительство корпуса Самарского областного перинатального центрамощностью 160 коек на базе государственного бюджетного учрежденияздравоохранения "Самарская областная клиническая больница им. М.И.Калинина" и его оснащение медицинским оборудованием (переченьмедицинского оборудования, приобретаемого для организации работы вСамарском областном перинатальном центре, утверждается нормативнымправовым актом министерства здравоохранения Самарской области). В этомкорпусе предполагается развертывание стационарного акушерского инеонатологического блоков, включающих: 80 коек для беременных и рожениц; 50 коек патологии беременности для беременных группы высокогориска на сроке более 36 недель и беременных на более ранних сроках стяжелой акушерской патологией, нуждающихся в интенсивной терапии; 15 коек реанимации и интенсивной терапии для женщин; 30 коек патологии новорожденных и недоношенных детей; 18 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных; 10 индивидуальных родовых залов; 3 акушерские операционные; операционную для новорожденных с пороками развития; акушерский дистанционный консультативный центр с выезднымианестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказанияэкстренной и неотложной медицинской помощи; дистанционный консультативный центр с выезднымианестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами. В старом акушерском корпусе перинатального центра планируетсяразвернуть: консультативный блок; медико-генетическую консультацию; гинекологическое отделение на 50 коек; отделение патологии новорожденных (совместного пребывания) на 20коек для реабилитации детей, выписанных из отделения патологииноворожденных и недоношенных детей; 2 отделения патологии беременности по 40 коек. Кроме того, в педиатрическом корпусе перинатального центрапродолжат функционировать: отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на18 коек; отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 90коек. Таким образом, в составе нового объединенного перинатальногоцентра будет развернуто 80 коек для беременных и рожениц, 130 коекпатологии беременности, реанимации и интенсивной терапии для женщин,36 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, 50гинекологических коек, 140 коек патологии новорожденных и недоношенныхдетей (соотношение коек реанимации и коек патологии будет 1 к 3,9). В результате проведенной реструктуризации общее число акушерскихкоек, учитывая имеющийся дефицит и занятость койки, планируетсяувеличить на 36, при этом сократить по 17 коек в учреждениях первой ивторой группы, увеличив количество коек в учреждениях третьей группына 70. Это позволит оптимально распределить потоки беременных, роженици новорожденных в соответствии с имеющейся патологией. В связи с тем, что планируемый к строительству корпусперинатального центра интегрируется в действующий, маршрутизациябеременных женщин, рожениц и новорожденных после ввода корпуса вэксплуатацию существенно не изменится, однако будет ликвидирован листожидания пациентов на госпитализацию в центр, что существенно повыситдоступность оказания медицинской помощи. В Самарской областиотработано взаимодействие между медицинскими организациями,участвующими в оказании медицинской помощи беременным женщинам иноворожденным. Открытие Самарского областного перинатального центра позволитвнедрить этапное ведение беременных группы высокого риска (материнскаяи перинатальная патология), включая: дистанционное консультирование специалистами двух учрежденийтретьей группы (рост охвата с 51,3% до 76,9%); родоразрешение в профильном учреждении; оказание хирургической помощи 90% новорожденных с врожденнымианомалиями развития после рождения в учреждениях здравоохраненияСамарской области. В течение 2015 года будет проведена подготовка сотрудников дляработы во вновь организованных подразделениях (врачиакушеры-гинекологи, неонатологи, анестезиологи-реаниматологи), в томчисле на базе федеральных медицинских учреждений, а также проведенаработа по привлечению среднего и младшего медицинского персонала.Вместе с тем следует отметить, что основная часть сотрудников внастоящее время уже имеется. В федеральных симуляционных центрахпланируется обучить 44 врача акушера-гинеколога, 32 врача неонатологаи 8 врачей анестезиологов-реаниматологов. Государственной программой предусмотрена реализация мер,направленных на снижение последствий возможных рисков и повышениеуровня гарантированности достижения предусмотренных Государственнойпрограммой конечных результатов. К основным рискам реализации Государственной программы можноотнести следующие: макроэкономические (возможность ухудшения внутренней и внешнейконъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могутнегативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, атакже затормозить структурные преобразования в ней); финансовые (отсутствие или недостаточное финансированиемероприятий Государственной программы может привести к снижениюобеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населениюСамарской области, и, как следствие, целевые значения показателейпроекта не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозедемографические показатели могут измениться в отрицательную сторону); организационные (несвоевременное, поспешное принятие недостаточнопроработанных нормативных правовых актов Самарской области, влияющихна реализацию Государственной программы, недостатки в процедурахуправления и контроля, дефицит квалифицированных кадров). Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохраненияустойчивого финансирования отрасли, принятия дополнительныхорганизационных мер, направленных на преодоление указанных рисков,своевременной подготовки и тщательной проработки проектов нормативныхправовых актов, внесения изменений в принятые нормативные правовыеакты, оперативного реагирования на выявленные недостатки в процедурахуправления, контроля и кадрового обеспечения, усиления методической икадровой работы с медицинскими организациями, а также жесткой привязкиоценки деятельности руководителей медицинских организаций кдемографическим показателям. 2. Приоритеты региональной политики в сфере реализации Государственной программы, цель и задачи Государственной программы, планируемые конечные результаты ее реализации 2.1. Приоритеты региональной политики в сфере реализации Государственной программы Актуальность Государственной программы, ее цель и задачиопределяются исходя из наличия нерешенных задач в системездравоохранения Самарской области. В среднесрочном периоде актуальнойявляется реализация мер государственной политики, направленных наснижение материнской и младенческой смертности, повышение уровнярождаемости. Реализация Государственной программы необходима длядальнейшего развития материально-технической базы учрежденийздравоохранения Самарской области, повышения качества и доступностимедицинской помощи женщинам и детям. 2.2. Цель и задачи Государственной программы Целью Государственной программы является повышение доступности икачества медицинской помощи матерям и детям путем строительстваобластного перинатального центра. Для достижения цели Государственной программы предусматриваетсярешение следующих задач: улучшение организации и качества оказанияакушерско-гинекологической помощи; улучшение организации и качества оказания медицинской помощиноворожденным с перинатальной патологией, в том числе с экстремальнонизкой массой тела; оптимизация использования коечного фонда с учетомреструктуризации сети учреждений родовспоможения; повышение квалификации медицинских кадров в области акушерства,гинекологии и неонатологии; внедрение современных медицинских технологий в областиакушерства, гинекологии и неонатологии. 2.3. Планируемые конечные результаты реализации Государственной программы Реализация Государственной программы позволит обеспечить: снижение материнской смертности с 7,8 случая на 100 тыс. детей,родившихся живыми в 2012 году, до 5,2 случая на 100 тыс. детей,родившихся живыми в 2016 и 2018 годах; снижение младенческой смертности с 7,0 случая на 1 000 детей,родившихся живыми в 2012 году, до 6,5 случая на 1 000 детей,родившихся живыми в 2016 году, и до 6,1 случая на 1 000 детей,родившихся живыми в 2018 году; снижение ранней неонатальной смертности к 2016 году до 3,15случая на 1 000 детей, родившихся живыми, к 2018 году - до 2,9 случаяна 1 000 детей, родившихся живыми; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенныхв перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременнымиродами с 40% в 2012 году до 60% в 2016 году и до 70% в 2018 году; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкуюи экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 84%выживших детей от числа детей, родившихся с очень низкой иэкстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре в 2016 и 2018годах. 3. Сроки и этапы реализации Государственной программы Государственная программа реализуется в один этап - с 2014 по2016 год. Сетевой график выполнения работ по проектированию,строительству и вводу в эксплуатацию Самарского областногоперинатального центра представлен в приложении 4 к Государственнойпрограмме. 4. Описание мер правового и государственного регулирования в сфере реализации Государственной программы Правовое регулирование в сфере реализации Государственнойпрограммы осуществляется на основании Федерального закона "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьи 50Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации". 5. Перечень показателей (индикаторов) Государственной программы Перечень показателей (индикаторов), характеризующих ежегодный ходи итоги реализации Государственной программы, приведен в приложении 1к Государственной программе. 6. Информация о ресурсном обеспечении Государственной программы Реализация мероприятий Государственной программы осуществляетсяза счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счетпоступающих в областной бюджет средств Федерального фондаобязательного медицинского страхования на реализацию региональныхпрограмм модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации вчасти мероприятий по строительству перинатальных центров. Общий объем финансирования мероприятий Государственной программыза счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счетпланируемых к поступлению в областной бюджет в соответствии сдействующим законодательством средств Федерального фонда обязательногомедицинского страхования, составит 2 685 500,0 тыс. рублей, в томчисле: в 2014 году - 1 870 133,5 тыс. рублей, из них 1 270 133,5 тыс.рублей - средства Федерального фонда обязательного медицинскогострахования, 600 000,0 тыс. рублей - средства областного бюджета; в 2015 году - 615 366,5 тыс. рублей (средства областногобюджета); в 2016 году - 200 000,0 тыс. рублей (средства областногобюджета). Перечень мероприятий Государственной программы приведен вприложении 2 к Государственной программе. Финансирование мероприятий, указанных в пунктах 1 - 3 приложения2 к Государственной программе, осуществляется министерствомстроительства Самарской области. Мероприятия, указанные в пунктах 1 - 3 приложения 2 кГосударственной программе, финансируются в форме бюджетныхассигнований на финансовое обеспечение выполнения функций казенныхучреждений. Финансовое обеспечение реализации мероприятий Государственнойпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета, в томчисле формируемых за счет поступающих в областной бюджет средствФедерального фонда обязательного медицинского страхования. Финансовоеобеспечение реализации Государственной программы за счет средствФедерального фонда обязательного медицинского страхованияосуществляется с учетом положений статьи 50 Федерального закона "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Финансовое обеспечение реализации Государственной программы засчет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхованияи областного бюджета, планируемое исходя из ситуации вфинансово-бюджетной сфере на федеральном и региональном уровнях,высокой экономической и социальной важности проблем, а такжевозможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательстви необходимых дополнительных средств, подлежит ежегодному уточнению врамках бюджетного цикла (в случае эффективного взаимодействия всехучастников Государственной программы). 7. Методика комплексной оценки эффективности реализации Государственной программы Комплексная оценка эффективности реализации Государственнойпрограммы осуществляется ежегодно в течение всего срока ее реализациии по окончании ее реализации. Методика комплексной оценки эффективности реализацииГосударственной программы приведена в приложении 3 к Государственнойпрограмме. Приложение 1 к Государственной программе Самарской области "Региональная программа модернизации здравоохранения Самарской области: проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Самарского областного перинатального центра" на 2014 - 2016 годы ПЕРЕЧЕНЬ показателей (индикаторов), характеризующих ежегодный ход и итоги реализации государственной программы Самарской области "Региональная программа модернизации здравоохранения Самарской области: проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Самарского областного перинатального центра" на 2014 - 2016 годы |—————|————————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————|| N | Наименование цели, задачи, | Единица измерения | Значение показателя (индикатора) || п/п | показателя (индикатора) | | по годам ||—————|————————————————————————————————|———————————————————|———————|————————|—————————————————|| | | | Отчет | Оценка | Плановый период || | | | 2012 | 2013 | (прогноз) ||—————|————————————————————————————————|———————————————————|———————|————————|—————|—————|—————|| | | | | | 2014| 2015| 2016||—————|————————————————————————————————|———————————————————|———————|————————|—————|—————|—————|| Цель: повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям путем || строительства областного перинатального центра ||—————|————————————————————————————————|———————————————————|———————|————————|—————|—————|—————|| 1. | Материнская смертность | случаев на 100 | 7,7 | 7,8 | 7,8 | 7,8 | 5,2 || | | тыс. родившихся | | | | | || | | живыми | | | | | ||—————|————————————————————————————————|———————————————————|———————|————————|—————|—————|—————|| 2. | Младенческая смертность | случаев на 1 000 | 7,1 | 7,0 | 6,9 | 6,7 | 6,5 || | | родившихся живыми | | | | | ||—————|————————————————————————————————|———————————————————|———————|————————|—————|—————|—————|| 3. | Ранняя неонатальная смертность | случаев на 1 000 | 2,6 | 3,35 | 3,25| 3,2 | 3,15|| | | родившихся живыми | | | | | ||—————|————————————————————————————————|———————————————————|———————|————————|—————|—————|—————|| 4. | Доля женщин с преждевременными | процентов | 40,0 | 45,0 | 50,0| 55,0| 60,0|| | родами, родоразрешенных в | | | | | | || | перинатальных центрах, в общем | | | | | | || | количестве женщин с | | | | | | || | преждевременными родами | | | | | | ||—————|————————————————————————————————|———————————————————|———————|————————|—————|—————|—————|| 5. | Выживаемость детей, имевших при| процентов | 83,4 | 83,0 | 83,5| 83,5| 84,0|| | рождении очень низкую и | | | | | | || | экстремально низкую массу тела,| | | | | | || | в акушерском стационаре | | | | | | ||—————|————————————————————————————————|———————————————————|———————|————————|—————|—————|—————| Приложение 2 к Государственной программе Самарской области "Региональная программа модернизации здравоохранения Самарской области: проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Самарского областного перинатального центра" на 2014 - 2016 годы ПЕРЕЧЕНЬ мероприятий государственной программы Самарской области "Региональная программа модернизации здравоохранения Самарской области: проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Самарского областного перинатального центра" на 2014 - 2016 годы|—————|————————————————|————————————|———————————————————————|—————————————————————————————————————————————————|—————————————————|| N | Наименование | Срок | Ответственный | Объем финансирования по годам, тыс. рублей | Ожидаемые || п/п | мероприятия | реализации,| исполнитель | | результаты || | | годы | мероприятия | | || | | | (соисполнитель) | | ||—————|————————————————|————————————|———————————————————————|————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————————|| | | | | 2014 | 2015 | 2016 | всего | ||—————|————————————————|————————————|———————————————————————|————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————————|| 1. | Проектирование | 2014 | Министерство | 11 600,0 | 0,0 | 0,0 | 11 600,0 | Снижение || | строительства | | строительства | | | | | материнской || | Самарского | | Самарской области, | | | | | смертности; || | областного | | государственное | | | | | снижение || | перинатального | | казенное учреждение | | | | | младенческой || | центра | | Самарской области | | | | | смертности; || | | | "Управление | | | | | снижение ранней || | | | капитального | | | | | неонатальной || | | | строительства" (по | | | | | смертности; || | | | согласованию) | | | | | увеличение доли || | | | | | | | | женщин с|| | | | | | | | | преждевременными|| | | | | | | | | родами, || | | | | | | | | родоразрешенных || | | | | | | | | в перинатальных|| | | | | | | | | центрах, в общем|| | | | | | | | | количестве || | | | | | | | | женщин с || | | | | | | | | преждевременными|| | | | | | | | | родами; || | | | | | | | | увеличение || | | | | | | | | выживаемости || | | | | | | | | детей, имевших || | | | | | | | | при рождении || | | | | | | | | очень низкую и || | | | | | | | | экстремально || | | | | | | | | низкую массу || | | | | | | | | тела, в || | | | | | | | | акушерском || | | | | | | | | стационаре ||—————|————————————————|————————————|———————————————————————|————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————————|| 2. | Строительство | 2014 - 2015| Министерство | 1 188 400,0| 150 000,0 | 0,0 | 1 338 400,0| || | Самарского | | строительства | | | | | || | областного | | Самарской области, | | | | | || | перинатального | | государственное | | | | | || | центра | | казенное учреждение | | | | | || | | | Самарской области | | | | | || | | | "Управление | | | | | || | | | капитального | | | | | || | | | строительства" (по | | | | | || | | | согласованию) | | | | | ||—————|————————————————|————————————|———————————————————————|————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————————|| | в том числе за | | | 600 000,0 | 0,0 | 0,0 | 600 000,0 | || | счет | | | | | | | || | планируемых к | | | | | | | || | поступлению в | | | | | | | || | областной | | | | | | | || | бюджет средств | | | | | | | || | Федерального | | | | | | | || | фонда | | | | | | | || | обязательного | | | | | | | || | медицинского | | | | | | | || | страхования | | | | | | | ||—————|————————————————|————————————|———————————————————————|————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————————|| 3. | Оснащение | 2014 - 2016| Министерство | 670 133,5 | 465 366,5 | 200 000,0 | 1 335 500,0| || | оборудованием | | строительства | | | | | || | Самарского | | Самарской области, | | | | | || | областного | | государственное | | | | | || | перинатального | | казенное учреждение | | | | | || | центра | | Самарской области | | | | | || | | | "Управление | | | | | || | | | капитального | | | | | || | | | строительства" (по | | | | | || | | | согласованию) | | | | | ||—————|————————————————|————————————|———————————————————————|————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————————|| | в том числе за | | | 670 133,5 | 0,0 | 0,0 | 670 133,5 | || | счет | | | | | | | || | планируемых к | | | | | | | || | поступлению в | | | | | | | || | областной | | | | | | | || | бюджет средств | | | | | | | || | Федерального | | | | | | | || | фонда | | | | | | | || | обязательного | | | | | | | || | медицинского | | | | | | | || | страхования | | | | | | | ||—————|————————————————|————————————|———————————————————————|————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————————|| 4. | Подготовка | 2014 - 2016| Министерство | 0,0 <*> | 0,0 <*> | 0,0 <*> | 0,0 <*> | || | медицинских | | здравоохранения | | | | | || | кадров в | | Самарской области | | | | | || | области | | | | | | | || | акушерства, | | | | | | | || | гинекологии и | | | | | | | || | неонатологии | | | | | | | ||—————|————————————————|————————————|———————————————————————|————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————————|| | Итого | | | 1 870 133,5| 615 366,5 | 200 000,0 | 2 685 500,0| ||—————|————————————————|————————————|———————————————————————|————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————————|| | в том числе за | | | 1 270 133,5| 0,0 | 0,0 | 1 270 133,5| || | счет | | | | | | | || | планируемых к | | | | | | | || | поступлению в | | | | | | | || | областной | | | | | | | || | бюджет средств | | | | | | | || | Федерального | | | | | | | || | фонда | | | | | | | || | обязательного | | | | | | | || | медицинского | | | | | | | || | страхования | | | | | | | ||—————|————————————————|————————————|———————————————————————|————————————|———————————|———————————|————————————|—————————————————| --------------------------------<*> Профессиональная подготовка специалистов для государственныхучреждений здравоохранения Самарской области будет осуществляться набазе государственного бюджетного образовательного учреждения высшегопрофессионального образования "Самарский государственный медицинскийуниверситет" Министерства здравоохранения Российской Федерации за счетсредств федерального бюджета по дополнительным профессиональнымпрограммам медицинского образования. Приложение 3 к Государственной программе Самарской области "Региональная программа модернизации здравоохранения Самарской области: проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Самарского областного перинатального центра" на 2014 - 2016 годы МЕТОДИКА комплексной оценки эффективности реализации государственной программы Самарской области "Региональная программа модернизации здравоохранения Самарской области: проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Самарского областного перинатального центра" на 2014 - 2016 годы Комплексная оценка эффективности реализации Государственнойпрограммы осуществляется ежегодно в течение всего срока ее реализациии по окончании ее реализации и включает в себя оценку степенивыполнения мероприятий Государственной программы и оценкуэффективности реализации Государственной программы. 1. Оценка степени выполнения мероприятий Государственной программы Степень выполнения мероприятий Государственной программы заотчетный год рассчитывается как отношение количества мероприятий,выполненных в отчетном году в установленные сроки, к общему количествумероприятий, предусмотренных к выполнению в отчетном году. Степень выполнения мероприятий Государственной программы поокончании ее реализации рассчитывается как отношение количествамероприятий, выполненных за весь период реализации Государственнойпрограммы, к общему количеству мероприятий, предусмотренных квыполнению за весь период ее реализации. 2. Оценка эффективности реализации Государственной программы Эффективность реализации Государственной программы рассчитываетсяпутем соотнесения степени достижения показателей (индикаторов)Государственной программы с уровнем ее финансирования (расходов). Показатель эффективности реализации Государственной программы (R)за отчетный год рассчитывается по формуле Факт. План. 1 N Xn(i) Xn(j) ---- SUN( ------ + ---------) N n=1 План. Факт. Xn(i) Xn(j) R= -------------------------------- x 100%, Факт. F ------- План. F где N - количество показателей (индикаторов) Государственнойпрограммы; n(i) - показатели (индикаторы), рост значений которыхсвидетельствует об улучшении ситуации в оцениваемой сфере (пункты 4, 5приложения 1 к Государственной программе); n(j) - показатели (индикаторы), снижение значений которыхсвидетельствует об улучшении ситуации в оцениваемой сфере (пункты 1,2, 3 приложения 1 к Государственной программе); План. Xn - плановое значение показателей (индикаторов); Факт. Xn- фактическое значение показателей (индикаторов); План. F - плановая сумма средств на финансирование Государственнойпрограммы, предусмотренная на реализацию мероприятий Государственнойпрограммы в отчетном году; Факт. F- сумма фактически произведенных расходов на реализациюмероприятий Государственной программы на конец отчетного года. Для расчета показателя эффективности реализации Государственнойпрограммы используются показатели (индикаторы), достижение значенийкоторых предусмотрено в отчетном году. Оценка эффективности реализации Государственной программы за весьпериод реализации рассчитывается как среднее арифметическоепоказателей эффективности реализации Государственной программы за всеотчетные годы. Приложение 4 к Государственной программе Самарской области "Региональная программа модернизации здравоохранения Самарской области: проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию Самарского областного перинатального центра" на 2014 - 2016 годы Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию Самарского областного перинатального центра 443095, г. Самара, ул. Ташкентская, 159 (адрес перинатального центра)|———————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| Наименование работ по проектированию, | || строительству и вводу в эксплуатацию | || Самарского областного перинатального | || центра | ||———————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|| | 2014 год | 2015 год | 2016 год ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| | январь | февраль | март | апрель | май | июнь | июль | август | сентябрь | октябрь | ноябрь | декабрь | январь | февраль | март | апрель | май | июнь | июль | август | сентябрь | октябрь | ноябрь | декабрь | январь | февраль | март | апрель | май | июнь | июль | август | сентябрь | октябрь | ноябрь | декабрь||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Мероприятия по проектированию | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || перинатального центра | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Разработка проектной документации | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Получение разрешения на строительство | Х | Х | Х | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || перинатального центра | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Мероприятия по строительству | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || перинатального центра | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Подготовка внешних инженерных коммуникаций| | | | | | | Х | Х | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Проведение работ ниже нулевой отметки по | | | | | | | | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || каркасу здания | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Проведение работ выше нулевой отметки по | | | | | | | | | | | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | | || каркасу здания | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Закрытие теплового контура | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Х | Х | Х | Х | Х | Х | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Производство внутренних работ за | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Х | Х | Х | Х | Х | Х | | | | | | | | | | || исключением монтажа медицинского | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || оборудования | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Поставка и монтаж медицинского | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Х | Х | Х | Х | | | | | | | | | || оборудования | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Завершение внешней отделки и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Х | Х | Х | Х | Х | | | | | | | || благоустройство территории | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Мероприятия по вводу в эксплуатацию | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || перинатального центра | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Получение разрешения на ввод объекта | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Х | | | | | | || капитального строительства в эксплуатацию | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Укомплектование медицинскими работниками | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Х | Х | | | | | | || перинатального центра, включая их | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | || подготовку <*> | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|| Получение лицензии на осуществление | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Х | Х | | | | | || медицинской деятельности | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|——————————|—————————|——————————|——————|—————————|—————|——————|——————|—————————|————————————|——————————|—————————|————————|