ГУБЕРНАТОР САМАРСКОЙОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 августа 2016 г. N183
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕГУБЕРНАТОРА САМАРСКОЙ
ОБЛАСТИ ОТ 07.06.2007 N 103 "ОБУТВЕРЖДЕНИИ ОПИСАНИЯ
ЗНАКОВ ОТЛИЧИЯ "МАТЕРИНСКАЯ ДОБЛЕСТЬ"I И II СТЕПЕНИ,
ФОРМЫ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ (АНКЕТЫ) ИПЕРЕЧНЯ
ПРИЛАГАЕМЫХ К НЕМУДОКУМЕНТОВ"
В целях приведения нормативных правовых актов Губернатора
Самарской области всоответствие с действующим законодательствоми в
связи с прекращением исполнения органами местного самоуправления на
территории Самарской области отдельных государственных полномочий по
социальной поддержке населенияпостановляю:
1. Внести в постановление Губернатора Самарской области от
07.06.2007 N 103 "Обутверждении описания знаков отличия "Материнская
доблесть" I и II степени, формы представления (анкеты) и перечня
прилагаемых к нему документов" изменение, изложив анкету на
многодетную мать, представляемую к награждению знаком отличия
"Материнскаядоблесть" в редакции согласно приложению к настоящему
Постановлению.
2. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой
информации.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования и распространяет свое действие на
правоотношения, возникшие с 1января 2016 года.
Губернатор
Самарской области Н.И.МЕРКУШКИН
Приложение
к постановлениюГубернатора
Самарскойобласти
от12 августа 2016 г. N 183
АНКЕТА
НА МНОГОДЕТНУЮ МАТЬ, ПРЕДСТАВЛЯЕМУЮК НАГРАЖДЕНИЮ
ЗНАКОМ ОТЛИЧИЯ"МАТЕРИНСКАЯ ДОБЛЕСТЬ"
__________________________
(муниципальное образование
Самарской области)
__________________________
(наименование награды)
1. Фамилия________________________________________________________________
2. Имя, отчество__________________________________________________________
3. Год и место рождения___________________________________________________
4. Образование____________________________________________________________
5. Должность, местоработы ________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Чем награждалась ранееза воспитание детей _____________________________
___________________________________________________________________________
7. Сведения о детяхматери:
N п/п | Фамилия | Имя | Отчество | Год рождения | Где находится в настоящее время |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
|
8. Год и месяц рожденияпоследнего ребенка ________________________________
9. Домашний адрес матери__________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Характеристика с указанием конкретных заслуг матери ввоспитании детей
___________________________________________________________________________
(Начальник территориальногоотдела округа министерства
социально-демографическойи семейной политики Самарской области)
_______________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "___"_____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(Глава муниципального образованияСамарской области)
_______________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "___"_____________ 20__ г.
Согласовано
Министр социально-демографической и семейнойполитики Самарской области
_______________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "___"_____________ 20__ г.
Заключение
Совета при Губернаторе Самарской области погосударственным наградам
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
Совета при Губернаторе Самарской области погосударственным наградам
_______________ ________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П. "___"_____________ 20__ г.