Приложение к Постановлению от 25.04.2007 г № 55 Правила

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                      О ВКЛЮЧЕНИИ В РЕЕСТР УЧАСТНИКОВ
               ДОЛЕВОГО СТРОИТЕЛЬСТВА МНОГОКВАРТИРНЫХ ДОМОВ
           (ОБМАНУТЫХ ДОЛЬЩИКОВ) НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
                                              В министерство строительства
                                         и жилищно-коммунального хозяйства
                                                         Самарской области
    Прошу   включить   в    реестр   участников   долевого   строительства
многоквартирных домов (обманутых дольщиков) на территории Самарской области
__________________________________________________________________________
        (ФИО полностью, данные документа, удостоверяющего личность;
          ФИО представителя, реквизиты документа, подтверждающего
                 полномочия, если обратился представитель)
__________________________________________________________________________
    Адрес заявителя (ей):_________________________________________________
    Телефон (факс) заявителя(ей):_________________________________________
    Объект долевого строительства_________________________________________
                                    (адрес (почтовый или строительный),
__________________________________________________________________________
                    номер жилого помещения, этажность)
    Организация-застройщик________________________________________________
    Реквизиты  договора участия  в долевом  строительстве  (уступки  права
требования доли в объекте долевого строительства)
__________________________________________________________________________
    Реквизиты  платежных документов,  подтверждающих  оплату  по  договору
участия в долевом строительстве (уступки права требования доли  в  объекте
долевого строительства)
__________________________________________________________________________
    Приложение:___________________________________________________________
    Заявитель:___________________________________ Подпись_________________
                   (фамилия, имя, отчество
                 заявителя или представителя)
"___"______________ 200____ г.