Приложение к Постановлению от 14.06.2007 г № 1427-1/П Порядок

                                    В Министерство здравоохранения
                                            и социального развития
                                                 Самарской области
                 Представление (примерная форма)
    мэрии городского  округа Тольятти  о  надлежащем осуществлении
родительских обязанностей ____________ ____________ года рождения.
                                  (ф.и.о.) (дата рождения)
    ______________, _________________ года рождения, уроженка ____
       (ф.и.о.)      (дата рождения)
    ___________, имеет __ детей (соответственно количеству детей):
    (место рождения)
    1. ______________, _____________________ года рождения, до 18-
    (ф.и.о. ребенка)   число, месяц, год рождения)
    летнего возраста не судим , имеет ________________ образование,
                                     (указать уровень образования)
    проживает по адресу: ________________________________________.
    2. _________________, ______________________ (после заключения
          (ф.и.о.)        (число, месяц, год рождения)
брака присвоена фамилия ________________________________________),
    до 18-летнего возраста не судима, имеет ______________________
                                     (указать уровень образования)
    образование, проживает по адресу: ___________________________.
    __________________________ родительских прав в отношении детей
             (ф.и.о.)
не лишалась.
    Родительские обязанности и  права осуществляла  в соответствии
с  интересами  детей,  заботилась   об  их  здоровье,  физическом,
психическом,   духовном   и   нравственном   развитии.  Обеспечила
получение детьми образования.
    В   связи  с   изложенным  мэрия  городского  округа  Тольятти
считает     возможным    признать     надлежащим     осуществление
__________________________ родительских  обязанностей  в отношении
        (ф.и.о.)
ее детей.
                                                     Мэр Н.Д. Уткин