Приложение к Решению от 29.08.2007 г № 97 Положение

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
         НА УЧАСТИЕ В ВЫПОЛНЕНИИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ РАБОТ
_________________________________________________________________
          (наименование органа местного самоуправления,
       принявшего решение о привлечении граждан городского
               округа к социально значимым работам)
    Дата   начала   выполнения    социально    значимых     работ
"___"__________ 20___ г.
    Срок выполнения социально значимых работ_____________________
    Ф.И.О. гражданина:___________________________________________
    Документ, удостоверяющий личность гражданина:________________
    Место жительства гражданина:_________________________________
    Дата рождения гражданина:____________________________________
    Сведения о трудоспособности гражданина:______________________
    Сведения об участии в  выполнении  социально  значимых  работ
в течение трех месяцев, предшествующих дню подачи заявления:
_________________________________________________________________
    Сведения о времени, свободном от основной работы или учебы:
_________________________________________________________________
    Подпись гражданина:__________________________________________
    Подпись должностного лица  Администрации  городского  округа,
ответственного  за  прием  заявок   граждан   городского   округа
на участие в выполнении социально значимых работ:
_________________________________________________________________
"___"__________ 20____ г.
(дата поступления заявления)