Приложение к Решению от 26.10.2007 г № 42 Положение
АКТ N _____
комиссионной проверки автотранспортных средств по осуществлению
пассажирских маршрутных перевозок в муниципальном районе Сергиевский
"____" _______________200_г.
Комиссия в составе:
1. ________________________________________________________________
(организация, должность, Ф.И.О.)
2. ________________________________________________________________
(организация, должность, Ф.И.О.)
3. ________________________________________________________________
(организация, должность, Ф.И.О.)
4. ________________________________________________________________
(организация, должность, Ф.И.О.)
5. ________________________________________________________________
(организация, должность, Ф.И.О.)
с ____ час. ____мин. до _____ час. _____ мин. на _______________________
(указать место проверки)
провела проверку __________________________________________________
(схемы движения, трансп. средств и т.п.)
Перевозчика _______________________________________________________,
(наименование)
выполняющего пассажирские перевозки по маршруту N _________
Результаты проверки
N
п/п
| Марка
т/с
| Гос.
номер
| N
маршрута
| Ф.И.О.
водителя
| Выявленные
нарушения
| Сроки
устранения
нарушения
| Отметка об
устранении
нарушения
|
1
| | | | | | | |
2
| | | | | | | |
3
| | | | | | | |
4
| | | | | | | |
5
| | | | | | | |
6
| | | | | | | |
Подписи членов комиссии: 1. ____________________ 2. ______________________
3.__________________ 4. _________________ 5. ____________________
С актом ознакомлен: ________________________________________________
(должность, Ф.И.О. представителя Перевозчика)
" ____" ______________ 200_ г.