Приложение к Решению от 28.11.2007 г № 144 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
| N
п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год
рождения |
Документ,
удостоверяющий
личность |
Место жительства |
Дата |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
_______________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
_______________________________________________________________________________________________________________________
заменяющего паспорт гражданина (с указанием наименования выдавшего его органа), члена инициативной группы, собиравшего
подписи)
___________________
(подпись и дата)