Приложение к Решению от 14.12.2007 г № 250 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем правотворческую инициативу о
внесении на рассмотрение___________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления или
___________________________________________________________________________
должностного лица местного самоуправления)
__________________________________________________________________________
(наименование проекта муниципального правового акта)
__________________________________________________________________________
(основные положения проекта муниципального правового акта)_____________________________________________________________________
| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения (в возрасте 18 лет на день сбора подписей дополнительно день и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа; наименование органа, выдавшего паспорт или заменяющий его документ | Подпись | Дата внесения подписи |
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| ... |
Подписной лист удостоверяю:________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, собирающего подписи,
___________________________________________________________________________
дата его рождения, адрес места жительства, серия, номер, дата выдачи
___________________________________________________________________________
паспорта или документа, его заменяющего, наименование органа, выдавшего
___________________________________________________________________________
паспорт или заменяющий его документ)
_______________________________________
(подпись и дата)