Приложение к Постановлению от 04.02.2008 г № 70 Положение
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО АДМИНИСТРАЦИИ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА САМАРА
1. Фамилия, имя, отчество_____________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания____________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил,
__________________________________________________________________________
специальность и квалификация по образованию,
__________________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание)
4. Замещаемая муниципальная должность муниципальной службы на момент
аттестации и дата назначения на эту должность_____________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5. Стаж муниципальной службы__________________________________________
6. Общий трудовой стаж________________________________________________
7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций
предыдущий аттестации_____________________________________________________
(выполнены, выполнены частично,
__________________________________________________________________________
не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии___________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
11. Количественный состав аттестационной комиссии_____________________
На заседании присутствовало______ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за_____, против______
12. Примечания _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии _____________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместители председателя
аттестационной комиссии _____________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии _____________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии _____________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации____________________________________________
С аттестационным листом ознакомился___________________________________
(подпись муниципального
служащего, дата)
(место для печати)